Етапи на рак на черния дроб, патогенеза и причини
Прогноза Хепатоцелуларен карцином на черния дроб или хепатоцелуларен карцином се състои от първичен злокачествен тумор на черния дроб. Ракът на черния дроб е третата водеща причина за смърт от рак на черния дроб в света.
Честотата на рак на черния дроб се увеличава в Азия и Африка, където разпространението на ендемичен хепатит В и С предразполага към развитието на хронично чернодробно заболяване и вторично на хепатоцелуларния карцином. Представянето на пациенти с хепатоцелуларен карцином пред лекаря се е развило значително през последните десетилетия.
Докато в миналото клиничната картина включваше признаци на напреднал рак на черния дроб: тежка загуба на тегло, болка в десния хипохондриум и декомпенсация на черния дроб, днес информационният лист за лямблията се признава много по-рано поради скрининг за пациенти с цироза, използващи етапи на рак на черния дроб и компютърна томография. -серумен протеин.
Рисковите фактори за развитието на рак на черния дроб включват: хепатит В и С, консумация на алкохол, афлатоксин В1, злоупотреба с токсични лекарства на лекарства за рак на черния дроб, хемохроматоза и цироза на черния дроб. Болката в корема е най-честият симптом при рак на черния дроб и означава наличие на голям тумор или разпространение на рак. При пациент с компенсирана цироза появата на симптоми включва жълтеница асцит, мускулна еманципация.
При физическия преглед увеличаването на обема на черния дроб може да бъде единствената проява. Определената диагноза за рак на черния дроб се основава на анатомипатологичното изследване на проби от чернодробна тъкан, взети чрез туморна биопсия.
Лечението на рак на черния дроб е резекция на тумора. Много пациенти не са кандидати за този метод предвид напредналия стадий, в който са диагностицирани.
Чернодробна цироза | imidaruiesc-ziuacadou.ro
В идеалния случай те биха могли да бъдат излекувани чрез чернодробна трансплантация. Само част от пациентите имат достъп до трансплантация и дори в развитите страни донорството на органи остава основен ограничаващ фактор. При тези пациенти локалните терапии за аблация, включително радиочестотна аблация, хемоемболизация и химиотерапевтични средства, могат да увеличат продължителността на живота и да осигурят палиативни методи. Патогенеза и причини Патогенеза Хепатоцелуларният карцином е първичен рак на черния дроб и се развива особено при пациенти с хронично чернодробно заболяване и цироза.
Лечение на треска Ако имате цироза, Вашият лекар може да препоръча редовни изследвания за проследяване за признаци на прогресия на заболяването или усложнения, особено варикоза на хранопровода и рак на черния дроб. Лечението на цироза зависи от причината за заболяването и от това колко широко разпространено е увреждането на черния дроб. Целта на лечението е да забави прогресията на фиброзната тъкан и да предотврати стадий или симптоми на рак на черния дроб и усложнения от цироза. В случай на тежко увреждане на черния дроб може да се наложи хоспитализация. Лечение на основната причина за цироза В случай на ранна цироза е възможно да се намали увреждането на черния дроб чрез лечение на основната причина.
Смята се, че изходната клетка е стволовата клетка на черния дроб. Туморът прогресира чрез локално разширяване, интрахепатално разпространение и отдалечени метастази. По принцип туморите се откриват при рутинен преглед или когато станат симптоматични поради обема или връзката със съседните органи.
Те могат да се представят като единична лезионна маса или дифузен растеж на черния дроб, който може да бъде трудно да се разграничи от околните циротични тъкани и регенерационни възли при образни тестове. Клиничните прояви се дължат на жлъчна обструкция или нарушена чернодробна васкуларизация.
Без аблация, резекция или трансплантационно лечение, хепатоцелуларният карцином причинява чернодробна недостатъчност и смърт. Патогенезата на рака на черния дроб все още не е изяснена, но е ясна многофакторната взаимозависимост.
Рак на черния дроб: Симптоми, причини, рискови фактори За медицината
Според някои изследователи инфекцията с вируса на хепатит В е основният фактор. Повечето случаи на хепатоцелуларен карцином при пациенти с рак на черния дроб са етапи на чернодробна цироза с различна етиология, включително тези с отрицателни маркери за HBV инфекция, но за които е установено, че са интегрирани в хепатоцитния ДНК-вирусен геном.
Възпалението, некрозата, фиброзата и непрекъснатата регенерация характеризират цироза на черния дроб и допринасят за развитието на карцином на черния дроб. Процесът на злокачествена трансформация включва разнообразни патогенни пътища, които могат да бъдат променени чрез келоо дискография на фактори на околната среда и води до генетични промени, които стадий на рак на черния дроб намаляват апоптозата и насърчават клетъчната пролиферация.
Кандидат-гените, участващи в появата на хепатоцелуларен карцином, включват: p53, PIKCA и гена на бета-катенин. Изглежда, че страдат от най-честите мутации. Причини и рискови фактори Хепатоцелуларният карцином е многофакторно състояние.
Рак на черния дроб: причини, симптоми, лечение
Рисковите фактори, които стадират рак на черния дроб в началото на злокачествените заболявания включват: мъже и възраст над 60 години излагане на токсични химикали в околната среда използване на естроген за контрацепция наследствена хемохроматоза фамилна анамнеза положителен рак на черния дроб алкохолно чернодробно заболяване чернодробно вирусно заболяване: хепатит В и В. Инфекция с хепатит В Ролята на вируса на хепатит В в развитието на рак на черния дроб е добре инсцениран рак на черния дроб.
При пациенти с рак и хроничен хепатит В вирусен генетичен материал често се намира в туморните клетки. Предполага се, че този генетичен материал променя нормалната структура на генома на чернодробните клетки, причинявайки тяхната злокачествена трансформация. Лекарствата срещу рак на хелминти за профилактика се срещат при хора, заразени в началото на живота на млад възрастен.
Инфекцията с хепатит С също е свързана с развитието на рак на черния дроб. Повечето пациенти имат цироза на черния дроб. Проучванията показват, че продължителността на появата на рак след инфекция е 28 години и години след появата на цироза. За HCV инфекция рисковите фактори за развитието на хепатоцелуларен карцином са: цироза, старост, мъжки пол, повишен алфа-протеинов туморен фактор, злоупотреба с алкохол и коинфекция с HBV.
В сравнение с HBV, вирусният генетичен материал С не се вкарва в хепатоцитния геном. Смята се, че основният вирусен протеин е задействащият механизъм, като пречи на нормалната функция на туморния супресорен ген p53, позволявайки на хепатоцитите да се размножават необичайно. Алкохолната цироза, причинена от хронична консумация на алкохол, е най-честата асоциация на рака на черния дроб в развития свят. Пациентите често са злоупотребяващи с алкохол, които са спрели от няколко години и имат рак на черния дроб.
Рядко се среща пациент с цироза, който активно консумира алкохол с рак на черния дроб. Когато консумацията на алкохол бъде спряна, чернодробните клетки се опитват да се излекуват чрез регенерация.
По време на регенерацията има генетични мутации, които обясняват етапите на рак на черния дроб на рак след спиране на алкохола.
Пациентите, които продължават да пият, умират по-скоро от неракови алкохолни чернодробни усложнения. Афлатоксин В1 е най-мощният известен чернодробен канцероген. Това е продукт на гъбички, наречени Aspergillus flavus, които се намират в храни, съхранявани в топла и влажна среда. Примери за такива храни са: лешници, ориз, соя, царевица и пшеница.
Смята се, че причиняват рак чрез мутации в гена p53 и пречат на неговата тумор-супресорна функция. Лекарства, лекарства и химикали Няма лекарства, които причиняват рак на черния дроб, но женските хормони - естроген и анаболни стероиди - са свързани с развитието на чернодробни аденоми.
Това са доброкачествени тумори с повишен потенциал за злокачествено заболяване. Някои химикали са свързани с други видове рак на черния дроб, например торотраст, контрастно вещество, използвано в миналото, причинява рак на черния дроб - ангиосарком. Винилхлоратът, съединение, използвано в пластмасовата промишленост, може да причини ангиосарком години след излагане.
Рак на черния дроб или рак на черния дроб: причини, симптоми и лечение
Стадий на рак на черния дроб Рискът се увеличава при тези, които развиват цироза, вторична на хемохроматозата. Ракът на черния дроб също се свързва с дефицит на алфа1-антитрипсин, наследствена тирозия, първична билиарна цироза, първичен склеротичен холангит, състояния, които причиняват цироза. Признаци и симптоми Началните симптоми на рак на черния дроб са неясни и неспецифични за чернодробното заболяване. Дългият период между растежа на тумора и първите признаци на рак на черния дроб е водещата причина за повишена смъртност сред пациентите.
По време на диагнозата те имат умора, треска, болки в корема и анорексия. Те могат да изглеждат изтощени и като цяло общо неразположение.
Тъй като туморът нараства в обем, той разтяга капсулата, която разпространява черния дроб на паразита навън, причинявайки болка в десния хипохондриум. Болката може да се разпространи в гърба и раменете. Някои пациенти могат да развият асцит в коремната кухина.
Други могат да показват признаци на кървене в храносмилателния тракт. Чернодробният рак може да блокира жлъчните пътища или черния дроб, което води до жълтеница на склерата, кожата, урината и тъмните изпражнения. При физически преглед се открива голям, чувствителен черен дроб.
Ракът на черния дроб е добре васкуларизиран и увеличеният поток от стадий на рак на черния дроб в кръвта се отделя в чернодробната артерия, причинявайки турбуленция.
Те могат да бъдат чути при аускултация със стетоскопа при половината от пациентите. Всеки признак на разпространение на тумора: асцит, жълтеница, мускулна еманципация, привлича стадии на рак на черния дроб неблагоприятна прогноза.
При напреднал рак туморът се разпространява локално до съседни тъкани или през отдалечени кръвоносни съдове. Локално той може да нахлуе в чернодробните дренажни вени, блокирайки ги, причинявайки чернодробна конгестия.
Долната куха вена също често се блокира. Тези блокажи водят до образуване на асцитна течност и увеличаване на обема на черния дроб. Отдалечени метастази се откриват в белите дробове, костите и регионалните лимфни възли.
Рак на черния дроб: причини, симптоми, лечение
Болката е първият симптом, който обикновено се появява и е индикация за напреднал рак. Диагноза Повечето пациенти имат променени чернодробни функционални тестове поради цироза.
Ако се влошат, може да се подозира еволюиращ рак на черния дроб. Лабораторни изследвания.