Етапи на хепатит С
Към днешна дата развитието на неблагоприятни резултати при HCV е до 85%, развитието на чернодробна цироза (LC) и хепатоцелуларен карцином (HC) е до 20%. Поради генетичната изменчивост, HCV може да присъства в различни антигенни варианти, което допринася за слаб тип имунен отговор и води до дълъг, хроничен и често асимптоматичен ход на заболяването.
Високата цена и дългият период на лечение на хепатит С показват необходимостта от диагностициране на заболяването на ранен етап, което спомага за намаляване както на финансовите разходи при лечение, така и увеличава шансовете за възстановяване при пациентите.
Етапи на хепатит С
В клиничната картина на заболяването на вирусен хепатит С се различават няколко етапа:
Остър (начален) стадий на хепатит С се развива през първите шест месеца след инфекцията. Болестта е лека, често асимптоматична.
През периода ранен стадий на хепатит С могат да се появят следните симптоми:
- лека жълтеница,
- загуба на апетит,
- обща слабост,
- астеновегетативен синдром,
- грипоподобна интоксикация,
- артралгия, o миалгия,
- диспептични симптоми,
- болка в епигастриалната област,
- хепатоспленомегалия.
При изследване на лабораторни кръвни показатели има промени в биохимичния кръвен тест:
o повишаване на нивото на билирубин, повишаване на активността на чернодробните трансаминази (повече от 10 пъти).
При общ кръвен тест: левкопения.
В общия анализ на урината: жлъчни пигменти.
По принцип острият хепатит С (HCV) протича в леки и умерени форми. Случаите на фулминантни и фулминантни хепатити са редки. В някои случаи пациентите с HCV имат спонтанно възстановяване (20%), а останалите (80%) имат хронично заболяване. Хроничен етап продължава дълго време в продължение на няколко години и се потвърждава от постоянно нарастване на чернодробните трансаминази и положителен тест за наличие на антитела срещу HCV.
В периода на хронифициране на процеса в черния дроб, в резултат на хепатотоксичния ефект на хепатит С се развиват автоимунни реакции и имунно-възпалителен процес. Някои пациенти с хроничен хепатит С (CHC) развиват цироза на черния дроб (LC). Средно може да отнеме 10 до 25 години, за да се развие LC, и много пациенти могат да имат и асимптоматичен ход през този период.
По-голямата част от пациентите с хроничен хепатит С (до 70%) са в етапи на компенсирана цироза, с благоприятен ход на заболяването (активността на възпалителния процес и разпространението на фиброзата в чернодробната тъкан са минимални).