Етап I.
Рак на дебелото черво на етап I (клас Dukes клас А) е ранната форма на рак на дебелото черво. Шансовете за възстановяване са много добри. Повечето пациенти могат да бъдат излекувани трайно на този етап, ако все още малкият тумор е напълно отстранен чрез операция. Туморите, които все още не са израснали отвъд чревната лигавица (стадий Т1), понякога могат да бъдат и ендоскопски, т.е. H. като част от колоноскопия. Петгодишната степен на преживяемост се използва за оценка на шансовете за възстановяване: От пациентите със стадий I 86 до 97 от 100 пациенти са все още живи след пет години. Лимфните възли все още не участват в етап I и рискът от образуване на метастази е изключително нисък. Обикновено не е необходима допълнителна терапия освен операцията.
Терапия I етап
Какво означава това?
Малък, все още неразвит тумор, който е ограничен до мястото на произход. То е ограничено до чревната лигавица (T1) или е повлияло и на подлежащия мускулен слой (T2). Лимфните възли не са засегнати (N0), няма метастази (M0).
Терапия на рак на дебелото черво
Винаги операция (или ендоскопско отстраняване на тумор), в противен случай не е необходима допълнителна терапия. С оглед на ниския процент на рецидив и благоприятната прогноза след цялостно отстраняване на тумора, не се препоръчва редовно последващо лечение.
Терапия за рак на ректума
Винаги операция (или ендоскопско отстраняване на тумор), в противен случай не е необходима допълнителна терапия. Не се препоръчва редовно проследяване с оглед на ниския процент на рецидив и благоприятната прогноза след пълно отстраняване на тумора.
Операцията носи изцеление
Почти всички пациенти с рак на дебелото черво на етап I могат да бъдат излекувани просто чрез отстраняване на тумора - обикновено с операция. Важно е туморната тъкан да бъде напълно отстранена. Хирургът оперира засегнатата част на червата и зашива или закрепва краищата обратно. За да има възможно най-голяма сигурност, че наистина всички туморни клетки са били отстранени от тялото по време на операцията, хирургът поддържа така нареченото безопасно разстояние, което означава, че той премахва два до пет сантиметра от околната тъкан в допълнение към тумора. Фактът, че дебелото черво, което е дълго около 1,5 метра, се съкращава малко в резултат на операцията, обикновено не причинява проблеми.
Като предпазна мярка лимфните съдове и лимфните възли, свързани с тумора, също се отстраняват по време на операцията, тъй като отделните ракови клетки в тях остават неоткрити в тялото и могат да се размножат отново. Едва при микроскопското изследване на отстранените лимфни възли след операцията става ясно дали тези лимфни възли съдържат туморни клетки или не. Ако раковите клетки действително се намират в един от отстранените лимфни възли, то това не е етап I - както се предполагаше преди операцията - а етап III. Ако от друга страна в лимфните възли няма ракови клетки и туморът е напълно отстранен, шансовете за трайно излекуване са добри. Също така е от решаващо значение операцията да се извършва от опитен хирург.
Рак на ректума: сфинктерът често се задържа
Операцията при рак на ректума е по-сложна, отколкото при тумори в другите отдели на червата. Тя е тясна в таза, други органи са в непосредствена близост; освен това туморът се намира в непосредствена близост до аналния сфинктер. Сфинктерният мускул може да бъде изложен на риск по време на операцията, тъй като хирургът трябва да отреже няколко сантиметра здрава тъкан около тумора, за да бъде на сигурно място.
Ако сфинктерът е в тази зона за безопасност, хирургът трябва да го отстрани в най-лошия случай и да създаде изкуствен анус. Подобрените хирургични техники обаче правят този случай все по-рядък. Предварителното лечение (неоадювантна лъчева терапия или лъчева химиотерапия) също може да помогне за запазване на мускула на сфинктера, като намали размера на тумора преди операцията - в този случай това се нарича „намаляване на размера“. Микрохирургичните оперативни техники (така наречената трансанална ендоскопска микрохирургия, съкратено TEM) са особено щадящи, но могат да се използват само в ранните стадии на рак на ректума (T1, N0, M0, G1-2, без засягане на лимфните съдове, максимален диаметър на тумора 3 cm). Повече за постановката можете да прочетете тук.
Като пациент винаги е важно да потърсите съвет и операция в клиника, специализирана в ректалната хирургия. Това е така, защото опитът на хирурга играе ключова роля за успеха на ректалната хирургия. Можете да намерите повече информация за операцията при рак на ректума тук.