Естрогени при жени в менопауза Как да кандидатствам и дозирам компетентно здраве на iLive

Медицински експерт на статията

Класификация на ATC
Активна съставка
индикации
Формуляр за освобождаване
фармакодинамика
фармакокинетика
Противопоказания

Странични ефекти
Дозировка и приложение
предозиране
Взаимодействия с други лекарства
Условия за съхранение
Условия за валидност
Фармакологична група
Фармакологичен ефект

С развитието на климактеричен синдром, ХЗТ, използвайки аналози на тези полови хормони, е основният метод за лечение и профилактика на разстройства, причинени от дефицит в организма на женски естроген. Менопаузалните естрогени са много ефективно лекарство, което помага при тежка менопауза. Но трябва да се има предвид, че при лечение с такива лекарства е необходимо редовно да посещавате лекар и също да се подлагате на редовни прегледи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Класификация на ATC

Активна съставка

Показания за естроген с менопауза

Естрогените са представени като неразделна част от ХЗТ в климактеричния период. Освен това наред с това се предписват само естрогенни лекарства за непрекъснат прием при жени след операция за отстраняване на матката.

[8], [9], [10], [11]

Формуляр за освобождаване

Менопаузалните естрогени могат да се използват не само през устата - за намаляване на негативните ефекти върху тялото, някои лекарства се освобождават под формата на вагинални супозитории, както и кремове и в допълнение към тези гелове.

Най-често се използват таблетки - те са по-ефективни както като лечебно средство, така и за предотвратяване на проявите на менопаузата. За прилагане върху кожата се използват гелове (те се предписват, ако пациентът има чернодробни патологии, тъй като чрез този метод на приложение лекарството влиза директно в кръвта, без да преминава през черния дроб). Вагиналните супозитории и кремове съдържат естриол, който е слаб естроген.

Естествени естрогени с менопауза

Естествените естрогени (или фитоестрогени) са растителни терапевтични съединения, подобни по своята химична структура на естествените женски хормони, така че те могат да функционират в организма като заместител на естрогена.

Съдържащи се в определени растения, хормоноподобни химични съединения могат значително да допринесат за процеса на възстановяване на хормоналния баланс в организма. Тъй като много менопаузални дискомфорти се появяват именно поради намалените нива на естроген, тези растителни вещества са една от най-популярните възможности за лечение на този синдром.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Менопаузални билки с естроген

Растителният естроген в рекордни количества се съдържа в такива растения: овчарска торбичка, сибирски женшен и също борова матка.

Лечебни растения, които съдържат минималното количество хормон: Лайка цвят, градински чай, женско биле, магданоз, липа, детелина и ленено семе и, в допълнение, люцерна и детелина.

Има 300 вида растения, които идват в 16 различни семейства, които съдържат определено количество естроген. От тях по-специално са изследвани лигнани, както и изофлавони.

Изофлавон глабридин се съдържа в корена на женско биле. Големи количества от това вещество могат да инхибират репродуктивните процеси на раковите клетки, но малко, напротив, причиняват растежа на тези клетки.

Лигнаните, извлечени от ленени семена, придобиват стероиден характер изключително в червата на човека. Техните биологични свойства са подобни на свойствата на изофлавоните.

Менопаузални естрогенни супозитории

Менопаузалните хормонални супозитории се използват за облекчаване на симптомите на парене и сърбеж във влагалището.

Супозиториите Ovestin са едно от най-ефективните и популярни средства за съдържане на естроген - под формата на естриол. Естриолът е хормон с краткосрочен ефект, който изключва риска от образуване на нови клетки в ендометриума.

Лекарството насърчава регенерацията на епителния слой върху вагиналната лигавица и освен това възстановява баланса на естествената микрофлора и киселина - като по този начин предотвратява развитието на патогенни микроби. С това нивото на местния имунитет се увеличава.

Естрогени в менопаузални таблетки

Най-популярните и ефективни естрогенни лекарства, произведени в таблетки, които се използват в менопаузата, са както следва:

Премарин, съдържащ конюгирани естрогени. Използва се в хормонална терапия - с климактеричен синдром, кървене от матката, както и остеопороза, развиваща се по време на менопаузата;
Естрадиол, който съдържа компоненти, които са най-близо до естествените женски хормони. Използва се за стабилизиране на хормоналния баланс в кръвта;
Preson, което често се използва в ХЗТ. Лечебните му свойства позволяват да се поддържа репродуктивната способност на жените;
Tefestrol - ви позволява да възстановите състоянието на вагиналната лигавица и също така да стимулирате маточната функция;
Estrophem се използва за запълване на липсата на ендогенен естроген в женското тяло.

Свойствата на естрогена в менопаузата ще бъдат изследвани на примера на Estrofem и Ovestin.

[18], [19]

фармакодинамика

Estrofem е създаден на базата на веществото 17-бета-естадиол, което в своя състав съответства на естествения естроген, произведен от яйчниците. Той помага да се възстанови нормалното функциониране на гениталиите на жената - матката с маточните тръби, вагината, каналите на млечните жлези, а също и стромата. Заедно с това влияе върху пигментацията на района до бозайниците и гениталиите.

Лекарството повлиява и функцията на 2-месечни женски полови белези, потиска лактационните процеси, стабилизира менструалния цикъл и заедно с тези процеси на липиден метаболизъм и протеини и въглехидрати.

Благодарение на лекарствата можете да понижите холестерола в кръвта и освен това да увеличите либидото и емоциите на пациента. Неговият ефект помага за укрепване на костната маса, а тяхната плътност - ви позволява да предотвратите остеопороза и да направите костите по-здрави, като по този начин намалявате риска от фрактури на гръбначните прешлени и ставите в бедрата.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

фармакокинетика

След интравагинална употреба, активното вещество осигурява оптимална локална бионаличност за ефекта на лекарството. Заедно с това, той се абсорбира бързо, прониквайки в общата хемопоетична система. В резултат на това плазмената концентрация на несвързан естриол се увеличава бързо. Върхът се достига 1-2 часа след употреба.

Почти цялата активна съставка в плазмата се свързва с албумин (за разлика от други естрогени, тя почти не взаимодейства с глобулина, който осигурява връзка с половите хормони).

По време на метаболизма естриолът се трансформира главно в конюгирано, както и в неконюгирано състояние поради циркулацията в червата и черния дроб. Той е крайният продукт от разпадането и обикновено се отделя от тялото заедно с урината. Само малка част от него (около 2%) се екскретира заедно с изпражненията (обикновено несвързан естриол). Полуживотът продължава около 6-9 часа.

В случай на вагинално приложение на 0,5 mg активно вещество, максималната концентрация е приблизително 100 pg/ml. Минималното ниво е около 25 pg/ml, а средната концентрация е около 70 pg/ml. При ежедневно приложение на естреол в дневна доза от три седмици средната стойност се намалява до 40 pg/ml.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]