Естрогени; Холистична медицина
Естрогени:
Хормонът естрон принадлежи към групата на естрогените, групата на най-важните женски полови хормони.
Преди менопаузата, хормонът естрон е от първостепенно значение, тъй като хормоните естриол и естрадиол могат да се образуват от хормона естрон. Хормонът естрон представлява един вид хранилище, един вид „резервоар“ за останалите естрогени, а именно хормонът естрадиол и хормонът естриол.
След менопаузата хормонът естрон е може би най-важният естроген за жените, заедно с естриола, тъй като след менопаузата хормонът естрадиол пада рязко, но хормонът естрон намалява. Той се превръща във важен естроген за жените след менопаузата, тъй като хормонът може да компенсира загубата на естрадиол и естриол.
1. Естрадиол (= E2 = Estriol) е най-силният естроген и действа в цялото тяло
2. Естриол (= E3 = естриол) има значително по-слаб ефект и е особено добър за локално лечение (лигавичен хормон), силно увеличен през седмицата на бременността.
Ксапо крем (естриол)
Естествено Естрогените се произвеждат химически, подобно на собствения организъм.
Конюгираните естрогени се получават от конската урина
Етинил естрадиол, напр. Б. в хапчето, има повишен риск от томбоза, така че използвайте само за кратко
Естрадиол за мъже оптимално от около 20-30 pg/ml оптимално приблизително 26 pg/ml (иначе много повече остеопороза/инфаркти)
Метаболити в резултат на разграждането на естрогена:
2-хидроксиестрон
16а-хидроксиестрон
4-хидроксиестрон
2-метоксиестрон (2-MeOHE)
4-метоксиестрон (4-MeOHE)
2-хидроксиестроген (2-OHE)
Възниква от естрон и естрадиол -> посредством CYP1A1 ---> 2- OH хидроксиестрон/естрадиол
Антагонист на естрогена (добър естроген)
CYP1A1 медиира разграждането на естрадиола до катехолестроген 2-хидроксиестрон чрез хидроксилиране
Инхибира и успокоява клетъчната пролиферация в клетката
Има антиканцерогенен, антипролиферативен ефект, понижава митогенната активност на естрадиола
Полиморфизми в гена CYP1A1: предизвикват разграждането на ароматни токсини от околната среда, които могат да бъдат силно активни и канцерогенни
Пушачи: висок риск
2-метоксиестрон
2-метоксиестронът е създаден от 2-хидроксиестрон от COMT
При високи нива трябва да се гарантира адекватна детоксикация фаза II
Ако нивата са твърде ниски, трябва да се потърси причината:
Ако 2-OH и 4-OH са високи, има вероятност да има малко метилиране.
Ако съотношението 2/16 е ниско, ниският 2-метоксиестрон може да показва CYP дисбаланс
Трябва да се помисли за заместване на естрогена, ако общото ниво на естроген е твърде ниско
Той инхибира разпространението на ракови клетки на гърдата - ДОБЪР естроген
4-хидроксиестроген (4-OHE)
Възниква от естроген -> посредством CYP1B1 -> 4-хидроксиестрон
Естроген с много силен естрогенен ефект
CYP1B1 медиира разграждането на естрогена до 4-хидроксиестрон
Естроген за размножаване и размножаване
Нивата рязко се повишават след овулация и по време на бременност
4-OH-хидроксиестронът насърчава образуването на нови кръвоносни съдове и увеличава скоростта на клетъчно делене
Има повдигащ ефект по време на бременност
Проканцерогенни ефекти извън бременността чрез индукция на ДНК мутации
4-метоксиестрон
4-метоксиестронът се образува от 4-хидроксиестрон чрез COMT
Не е канцерогенен *
Установени са ниски нива при пациенти с рак на гърдата и пациенти с висок риск **
По-високите нива могат да имат защитен ефект
При ниски нива метилирането трябва да се подобри
16α-хидроксиестроген (16α-OHE)
Възниква от естрон -> посредством CYP3A4 -> 16α-хидроксиестрон
Естроген агонист (лош естроген)
CYP3A4 медиира разграждането на естрона до 16α-хидроксиестрон
Високите нива се класифицират като неблагоприятни (с едновременно ниски 2-OHE)
Повишеното производство на 16α-хидроксиестрон е свързано с рак на гърдата
16-OH естрогените стимулират естрогенния рецептор
Нормалните или намалените стойности намаляват риска от рак на гърдата и автоимунни заболявания
Увеличение на капацитета за метилиране чрез:
Повишена консумация на зеленчуци, съдържащи индол-3-карбинол
Добавка на витамини В6 и В12, фолиева киселина, метионин
Съотношение 2-хидроксиестроген/16а-хидроксиестроген
Проучванията показват, че a ниско съотношение 2/16 увеличава риска от развитие на рак на гърдата (не се прилага постменопаузално)
Съотношението дисбаланси са свързани с рак на простатата, рак на дебелото черво и синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
Hamilton-Reeves JM et al. Соевият протеинов изолат увеличава естрогените в урината и съотношението 2/16 алфа-хидроксиестрон при мъже с висок риск от рак на простатата. J Nutr. Октомври 2007 г .; 137 (10): 2258-2263.
Salih S et al. По-ниски нива на 2-хидроксиестрогени в урината при синдром на поликистозните яйчници. J Clin Endocrinol Metab. Август 2007; 92 (8): 3285-3291.
Пременопаузални Жени, които са имали рак на гърдата:
По-ниско съотношение 2-OH-16α-OH
По-висок процент на 16α-OH от 2-OH
По-високият 2-OH намалява риска от развитие на рак на гърдата с 40%
След менопаузата Жените с най-високо съотношение 2-OH-16α-OH са имали im
Намалете 30% по-нисък риск от развитие на рак на гърдата
Eliassen AH et al. Циркулиращи нива на 2-хидрокси- и 16алфа-хидрокси естрон и риск от рак на гърдата сред жените в постменопауза. Рак Епидемиол
Биомаркери Пред. 2008 август; 17 (8): 2029-35.
Естрогенни ефекти:
Развитие на ендометриума, узряване на фоликулите, развитие на гърдите, повишена мастна тъкан, разпределение на мазнините при жените, задържане на сол и течности, закръглена кожа, смазване на лигавиците. Намалява ефекта на хормоните на щитовидната жлеза. Инхибиране на зреенето на фоликулите чрез директно действие върху яйчника. Стимулира растежа на косата (главата), повишеното съсирване на кръвта, склонността към тромбоза, рак на матката, рак на гърдата, рак на яйчниците, автоимунни заболявания, намалява съдържанието на кислород в клетките. Загуба на цинк и задържане на мед. Потискане на остеокластите
Симптоми на дефицит на естроген:
За жена:
тънък, дребен, идеалистичен, перфекционистичен, трудолюбив, ...
„Умора
”Косопад по главата
Сухи, бледи, раздразнени очи
"Бръчки, напр. Б. вертикално периорален
”Нарушения на менструалния цикъл, аменорея
"Горещи вълни
„Вулвовагинит сика
„Диспареуния
"Загуба на либидо
„Дистрофия на гърдата
Симптоми на дефицит на естроген:
С мъжа:
Психо-вегетативни симптоми (остър дефицит) Нарушения на съня (остър дефицит) през нощта Изпотяване (остър дефицит) Депресия (остър дефицит) Еректилна дисфункция, остеоартрит, остеопороза, мисловни разстройства
Причини за доминиране на естрогена:
Орални контрацептиви, висцерално затлъстяване (по-висока ароматазна активност), твърде много мастна тъкан Постменопаузални ендокринни промени, концентрация на естрадиол спада; Естронът остава на по-високо ниво поради ароматазната активност. Без цикъл няма образуване на жълто тяло -> прогестеронът пада с 90-100%. относително излишък на естроген твърде много сладко -> хиперинсулинемия -> стимулира естроген твърде много алкохол-> стимулира естроген стрес-> хиперкортизол, ксеноестрогени: хормонално активни вещества от околната среда вещества в пластмасови бутилки, пластмасови играчки, хранителни опаковки, кутии, дрехи, тефлонови тигани, бои за коса, дезодоранти, омекотители, Хербициди и фунгициди,
Бисфенол А., Полибромирани бифенили (PBP), полихлорирани бифенили (PCB)
Dioxin, DT, et al. а.
Симптоми на доминиране на естрогена: Симптоми при мъже и жени, когато естрадиол към прогестерон> 1: 200
Тревожност, често с депресия, безпокойство, затруднена концентрация,
ПМС, задържане на вода, напрежение в гърдите, обилни или нередовни менструации
Умора, раздразнителност, промени в настроението,
Безсъние, главоболие,
Загуба на либидо,
Глад за бонбони, наддаване на тегло (ханш и бедра)
Болест на жлъчния мехур, склонност към тромбоза
Метеоризъм, бавен метаболизъм,
Оток, алергии, автоимунни заболявания, възпаление
Хипотиреоидизъм, слабо функционираща щитовидна жлеза, студени крайници
Косопад, горещи вълни през нощта
Терапия дефицит на естроген/менопауза жени менопауза симптоми:
дайте само трансдермално (гел или гипс). 50 µg E2/ден
или вагинално ! вероятно е дори по-добре.
Акупунктура на черния дроб 3, бъбреците 3 и стомаха точка 6 (много добра триада)
растение. Естрогенният ефект (цимицифуга - черен кохош), оставя FSH и пролактина незасегнати,
Ремифемин 1 × 1 за поне 6 седмици
Ремифемин плюс
Климадинон (цимицифуга - черен кохош)
DHEA повишава тестостерона при жените, не при мъжете, но увеличава естрогена
Изофлавоноидите облекчават топлинните вълни, изпотяването и депресията
Isoflavone sSanna: 1 × 1 за профилактика, 2 × 1 за оплаквания
растение. естрогенен ефект (цимицифуга - черен кохош), оставя FSH и пролактина незасегнати,
Ремифемин 1 × 1 за поне 6 седмици
Ремифемин плюс
Femikliman (черен кохош) uno 1 × 1 добър в комбинация с Felis 425
Фитострол (корен от рапонтен ревен) 1 × 1
Ефект на фитоестрогените при жените:
. антиоксидант
. антиканцерогенен (особено при хормонално повлиян рак на гърдата и простатата)
. нисък хормонален ефект (увеличен от метаболизма до ентеродиол и ентеролактон)
. Свържете се с естрогенните рецептори и модулирайте метаболизма на естрогена:
-естрогенни ефекти (напр. повлияване на продължителността на цикъла)
-антиестрогенен ефект (блокада на рецепторите за собствения естроген на организма)
. По-ниският LDL, кръвното налягане и податливостта към инфекция подобряват свойствата на кръвния поток
Фитоестрогени в леща, соя, брюкселско зеле, ленени семена
Макс. 50 mg изофлавоноиди
Причина:
2 подтипа на естрогенните рецептори (подтип a и b; подтип само на матката)
Фитоестрогените стимулират органно-селективен b-подтип,
не причиняват пролиферация на ендометриума:
положителни естрогенни ефекти върху костите и в мозъка
липса на растеж на стероидно-зависими тумори (напр. гърда)
(Проф. Х. Яри, Университет в Гьотинген, 1999)
Дозировка: приблизително 75 mg/ден
или 20 mg генистеин на ден (= 1 чаша прясна соя)
В Европа само 25% от соята може да се превърне в активни вещества, подобни на естроген
може да се използва с Тамиксифен без проблеми !
Основни представители на фитоестрогените:
Лигнани (Enterodiol/Enterolacton) в маслодайни семена: напр. Б. Ленено семе и рапица
в зърно: напр. Б. Пшенични трици, ръж
в зеленчуците: напр. Б. аспержи, моркови, броколи, царевица
Изофлавоноиди (генистеин/даидзеин) в бобовите растения: z. Б. боб, соя
в пчелно млечице)
Вещества с фитоестрогени:
а) Екстрактът от цимицифуга (черен кохош) съдържа хидроксикинамиеви киселини с подобен на естроген, антимикробен и антиоксидантен ефект; понижава секрецията на LH от хипофизната жлеза и се свързва с естрогенните рецептори
б) Рапонтицин (сух екстракт от корен на ревен ревен) съдържа стилбени с естроген-подобен ефект
в) Агнус Кастус (целомъдрена кал, монашеска чушка)
г) Червената детелина (с генистеин и други изофлавони в по-висока концентрация от соята) е ефективна срещу симптомите на менопаузата, остеопорозата, сърдечните заболявания, няма ефект
Растеж на клетките на гърдата и матката (проф. M. Metka и J. Huber Vienna, кръстосано проучване със 110 жени и 40 mg изофлавони в сравнение с плацебо; ÄZ 4.56.2001, стр. 11)
д) пчелен прашец и пчелно млечице
Терапия за мъже с естрогенен дефицит:
DHEA (3-6 месеца) повишава тестостерона при жените, не при мъжете, но увеличава естрогена
Възможно за преодоляване на трансдермален Е2
Намаляване на риска от хиперплазия на простатата и простата Ca. от фитоестрогени
. Слаб естрогенен ефект
. Конкурентно инхибиране на простатния естрогенен рецептор и естроген-зависимата активност на клетъчното делене на простатата (антиестрогенен частичен ефект поради подобна структура на 17-b-естрадиола, синтезиран в организма)
. Инхибиране на 5-алфа редуктазата (образува 5-a-дихидротестостерон DHT от свободен тестостерон, който стимулира растежа на простатата):
приблизително 80 & ефектът на финастерид!
. Инхибиране на ароматазата (превръща циркулиращия тестостерон и андростендион в естрадиол или естрон)
. Инхибиране на ангиогенезата (кръвоснабдяване на туморни клетки)
. Инхибиране на активността на клетъчното делене и инхибиране на прогресията на простатната хиперплазия
. Антиоксидантен ефект
Синергичен ефект на фитостеролите (b-ситостерол): инхибират увеличаването на простатата и деленето на раковите клетки, намаляват образуването на вторични жлъчни киселини