Estracombi TTS (прекратено във Великобритания - май до юли 2009 г.) - Медикаменти 2020

За какво се използва?

Заместваща хормонална терапия за облекчаване на симптомите на менопаузата.
Вариант от втора линия за профилактика на остеопороза при жени в постменопауза, които са изложени на висок риск от фрактури и не могат да използват други лекарства, одобрени за профилактика на остеопороза.

Как работи?

Estracombi TTS е препарат за хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Състои се от два типа пластири: пластири Estraderm TTS 50, които съдържат естрадиол (по-рано естрадиол във Великобритания) и пластири Estragest TTS, които съдържат естрадиол и норетистерон ацетат. Това са форми на основните женски полови хормони, естроген и прогестерон. Естрадиолът е естествена форма на естроген, а норетистерон ацетатът е синтетична форма на прогестерон.

Женските яйчници постепенно произвеждат все по-малко и по-малко естроген по време на менопаузата и нивата на естроген в кръвта намаляват. Намаляващите нива на естроген могат да причинят тревожни симптоми като нередовни менструации, горещи вълни, нощно изпотяване, промени в настроението и вагинална сухота или сърбеж.

Естрогенът (в този случай под формата на естрадиол) може да бъде допълнен, за да замести падащите нива в тялото и да облекчи тези обезпокоителни симптоми на менопаузата. Това е известно като хормонозаместителна терапия (ХЗТ). ХЗТ обикновено е необходима само за краткосрочно облекчаване на симптомите на менопаузата и трябва да се проверява от Вашия лекар поне веднъж годишно.

Прогестоген (в този случай норетистерон ацетат) е необходим като част от ХЗТ за жени, които не са имали хистеректомия. Това е така, защото при жени с непокътната матка естрогенът стимулира растежа на лигавицата на матката (ендометриума), което може да доведе до рак на ендометриума, ако расте без противопоставяне. Дава се гестаген, за да се противодейства на ефектите на естрогена върху лигавицата на матката и да се намали рискът от рак, въпреки че не елиминира напълно този риск. Това е известно като комбинирана ХЗТ.

Estracombi TTS е известен като последователна форма на комбинирана ХЗТ, което означава, че естрогенът се използва непрекъснато и се добавя прогестерон през последните две седмици от всеки месечен цикъл. Той е по-подходящ за жени, които все още имат нередовни менструации, тъй като обикновено водят до месечно отнемане на кръвта Пластирите доставят лекарството през кожата в кръвта с постоянна скорост и са проектирани да се сменят два пъти седмично, което означава, че един пластир се носи в продължение на три до четири дни и след това се заменя с нов пластир. Пластирите Estraderm TTS 50 се използват през първите две седмици, а пластирите Estragest TTS се използват през вторите две седмици от всеки месечен цикъл. Оттеглящото кървене обикновено се случва всеки месец към края на пластирите Estragest TTS.

Намаляващите нива на естроген по време на менопаузата също могат да засегнат костите, правейки ги по-тънки и по-податливи на счупване; състояние, известно като остеопороза. Следователно естрогенът може да бъде допълнен и за предотвратяване на загуба на кост и фрактури, които могат да се появят при жени в постменопаузалните години.

През декември 2003 г. преглед на наличните доказателства за рисковете и ползите от хормонозаместителна терапия от Регулаторния орган по лекарствата и здравните продукти (MHRA) и Комитета по безопасност на лекарствата (CSM) във Великобритания стигна до заключението, че рисковете от използването на ХЗТ са дългосрочни Избягването на остеопороза при жени на възраст над 50 години надвишава ползите. Поради това този лекарствен продукт не трябва да се използва като терапия от първа линия за профилактика на постменопаузална остеопороза при жени над 50-годишна възраст. Въпреки това, той може да се използва като опция от втора линия при жени с висок риск от фрактури, които не могат да приемат други лекарства, одобрени за профилактика на остеопороза.

Жените, изложени на риск от фрактури в постменопауза, включват жени с ранна менопауза, такива с анамнеза за остеопороза, такива с неотдавнашна продължителна кортикостероидна терапия (напр. Преднизолон), такива с малки, тънки тела и пушачи.

Можете да прочетете повече за рисковете и ползите от ХЗТ и други лекарства за предотвратяване на остеопороза в менопаузата и остеопороза, информационни листове, свързани по-долу.

внимание!

Използвайте с повишено внимание

Близка фамилна анамнеза за рак на гърдата (напр. Майка, сестра или баба са имали заболяването)
История на доброкачествени бучки на гърдата (фиброкистозна болест на гърдата)
История на миома в утробата
История на ендометриозата
История на свръхрастеж на лигавицата на утробата (ендометриална хиперплазия)
Лична или фамилна анамнеза за кръвни съсиреци във вените (венозна тромбоемболия, напр. Дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия)
Кръвни заболявания, които повишават риска от образуване на кръвни съсиреци във вените, например антифосфолипиден синдром, фактор V Leiden
Жените, приемащи лекарства за кръвни съсиреци (антикоагуланти), напр. Б. Варфарин
Дългосрочно възпаление на кожата и някои вътрешни органи (системен лупус еритематозус)
Лична или фамилна анамнеза за повтарящи се спонтанни аборти
Тежко затлъстяване
Разширени вени
Пушач
Анамнеза за високо кръвно налягане (хипертония)
Повишени нива на триглицериди в кръвта (хипертриглицеридемия)
История на чернодробно заболяване, например рак на черния дроб
Намалена бъбречна функция
Сърдечен дефект
История на диабета
История на камъните в жлъчката
Анамнеза за мигрена или силно главоболие
История на епилепсия
История на астмата
Анамнеза за състояние на ухото, което може да доведе до загуба на слуха (отосклероза)
Анамнеза за нередовни кафяви петна по кожата, обикновено по лицето, по време на бременност или предишна употреба на хормонални лекарства като контрацептиви (хлоазма). Жените със склонност към това състояние трябва да минимизират излагането си на слънце или UV светлина, докато приемат ХЗТ.

Да не се използва в

Известен, подозрителен или анамнеза за рак на гърдата
Известен или подозиран рак, при който растежът на рака се стимулира от естроген, например рак на лигавицата на матката (рак на ендометриума)
Нелекуван свръхрастеж на маточната лигавица (ендометриална хиперплазия)
Вагинално кървене с неизвестна причина
Жени, които имат кръвен съсирек във вена на крака (дълбока венозна тромбоза) или в белите дробове (белодробна емболия) или предишна анамнеза за тези състояния, при които причината е неизвестна
Жени, които наскоро са претърпели инсулт, причинен от кръвен съсирек
Жени, които наскоро са прекарали инфаркт
Ангина пекторис
Активно чернодробно заболяване
Анамнеза за чернодробно заболяване, когато чернодробната функция е необичайна
Наследствени кръвни заболявания, известни като порфирия
бременност
Кърмене.

Това лекарство не трябва да се използва, ако сте алергични към някоя от съставките му. Моля, информирайте Вашия лекар или фармацевт, ако и преди сте имали такава алергия.

Ако смятате, че сте имали алергична реакция, спрете употребата на това лекарство и незабавно уведомете Вашия лекар или фармацевт.

Бременност и кърмене

Някои лекарства не трябва да се използват по време на бременност или кърмене. Други лекарства обаче са безопасни за употреба по време на бременност или по време на кърмене, ако ползите за майката надвишават рисковете за нероденото дете. Винаги информирайте Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете, преди да използвате каквото и да е лекарство.

Това лекарство не трябва да се използва от жени, които са бременни или кърмят. Трябва да спрете приема на това лекарство и незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако забременеете по време на лечението.
Жената се счита за плодородна за две години след последната си менструация, ако е под 50 години, или за една година, ако е над 50 години. ХЗТ не осигурява контрацепция за жени, които попадат в тази група. Ако можете да забременеете, докато приемате ХЗТ, трябва да използвате нехормонална контрацепция (например презервативи или контрацептивна пяна). Потърсете медицински съвет от Вашия лекар.

Странични ефекти

Лекарствата и техните възможни нежелани реакции могат да засегнат отделните хора по различни начини. Следват някои от нежеланите реакции, за които е известно, че са свързани с това лекарство. Тъй като тук е изброен страничен ефект, това не означава, че всеки, който използва това лекарство, ще изпитва тази или някакви странични ефекти.

Зачервяване, дразнене и сърбеж на кожата при прилагане на пластира
Пробивно кървене/зацапване
Дискомфорт в гърдите
гадене
Коремна болка и газове
Главоболие мигрена
Крампи на краката
Предменструални симптоми
Силно менструално кървене
виене на свят
Прекомерното задържане на течности в телесните тъкани, причиняващо подуване (оток)
Промени в теглото
Повишаване на кръвното налягане
Чернодробна дисфункция
Неравномерни кафяви петна по кожата, най-вече по лицето (хлоазма)
Кръвни съсиреци в кръвоносните съдове (напр. DVT, белодробна емболия, инфаркт, инсулт - вижте предупрежденията по-горе)

Изброените по-горе нежелани реакции може да не включват всички нежелани реакции, съобщени от производителя на лекарството.

За повече информация относно други възможни рискове, свързани с това лекарство, моля, прочетете информацията, приложена към лекарството, или се свържете с Вашия лекар или фармацевт.

Как това лекарство може да повлияе на други лекарства?

Важно е да кажете на Вашия лекар или фармацевт какви лекарства вече приемате, включително тези, закупени без рецепта и без билкови лекарства, преди да започнете да приемате това лекарство. Също така, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт, преди да вземете някакво ново лекарство, за да се уверите, че комбинацията е безопасна.

Следните лекарства могат да намалят кръвните нива и начина на действие на това лекарство, което може да доведе до поява на симптоми или нередовно кървене:

Антиепилептици като карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и примидон
Барбитурати като амобарбитал
Протеазни инхибитори за HIV инфекция като ритонавир и нелфинавир
Рифамицин антибиотици като рифабутин и рифампицин
билковото лекарство жълт кантарион (Hypericum perforatum).

Естрогените могат да повишат нивата на ропинирол в кръвта, използван за лечение на болестта на Паркинсон.

Някои жени с диабет може да се нуждаят от малки корекции в дозата си инсулин или антидиабетни лекарства, докато приемат това лекарство. Трябва да наблюдавате нивата на кръвната си захар и да потърсите съвет от Вашия лекар или фармацевт, ако изглежда, че контролът на кръвната Ви захар се е променил след започване на приема на това лекарство.