# ESMO18. Пробиотик с множество щамове намалява диарията, причинена от химиотерапия

Високата концентрация на пробиотик с множество щамове намалява епизодите на лека или умерена диария, индуцирана от химиотерапия, според проучване фаза II/III, представено на Конгреса на Европейското дружество по онкологична медицина 2018 г.

щамове

"Това е може би първото голямо, рандомизирано, плацебо контролирано проучване, което изследва въздействието на високи дози пробиотици върху индуцирана от химиотерапия диария.. Въпреки че статистическата значимост на първичната цел за ефикасност за намаляване на честотата на диария от степен 3 и 4 не е изпълнена, честотата на всички степени на диария намалява. Пробиотикът спомогна и за намаляване на възпалителните маркери "- първи автор Атул Шарма, Проф. Медицинска онкология, Индия Индийски институт по медицински науки, Ню Делхи, Индия.

Честотата на епизодите на диария от степен 3 е била 8,0% при пациенти, лекувани с пробиотици, и 4,1% при пациенти, лекувани с плацебо (р = 0,088); ако епизоди от степен 4, честотата е съответно 2,0% и 0% (р = 0,050). За всички степени на диария имаше 199 и 220 епизода съответно в пробиотичните групи и в плацебо групата (р = 0,019). Анализът на серумния съдов ендотелен растежен фактор (VEGF), кластерин и фекален калпротектин показва, че нивата са намалени при пациенти, приемащи много щамови пробиотици.

Пробиотикът (900 милиарда единици, образуващи колонии, 4 щама лактобацилус, 3 щама бифидобактерии, 1 щам стрептококи термофили) се прилага веднъж или два пъти дневно, започвайки 14 дни преди започване на химиотерапия с флуоропиримид или след иринотекани. 2 седмици след третия цикъл на химиотерапия. Не е имало увеличаване на степента на инфекция.

"Тъй като пробиотиците са живи микроорганизми, съществува потенциален риск от ятрогенна инфекция при пациенти с имунокомпрометиран рак. Следователно тези данни за безопасност и нежелани реакции могат да повлияят на използването на пробиотици за профилактика на химиотерапевтично индуцирана диария в бъдеще. “- коментира въздействието на това проучване от ESMO, Проф. Михал Мего, Ръководител на 2-ра катедра по онкология, Университет Коменски, Национален институт по рака, Братислава, Словакия.

Относно химиотерапевтично индуцирана диария

Химиотерапията променя баланса на чревната флора и може да доведе до сериозни странични ефекти. Д-р Шарма обяснява:

„Индуцираната от химиотерапия диария е страничен ефект от химиотерапията, недостатъчно докладван, неприятен, който може да бъде тежък. Може да се асоциира с загуба на тегло, недохранване, умора и неразположение, хидро-електролитен дисбаланс и невъзможност за прилагане на пълната доза химиотерапия в момента. Също така може да причини загуба на течност, водеща до остра бъбречна недостатъчност, а в редки случаи смърт."