#ERSCongress. Прост и бърз тест за вирусни респираторни инфекции, който намалява хоспитализацията и употребата на антибиотици
Международен конгрес на Европейското общество на респираторните болести 2018
Бърз и лесен тест за вирусни респираторни инфекции може да намали ненужната употреба на антибиотици и хоспитализация, според ново изследване, представено на Международния конгрес на Европейското дружество по респираторни болести.
Тестът, който отнема само 50 минути за резултати, може намалява разходите с около 2500 евро за всеки пациент който не е бил хоспитализиран, би допринесъл за облекчаване на налягането за наличните легла и може да помогне намаляване на развитието на антибиотична резистентност.
Изследването за вирусни респираторни заболявания е нова услуга, стартирана в Уотфордската болница (Великобритания) на 15 януари 2018 г. Тестът включва поставяне на тампон в ноздрата на пациент, за да се вземе проба от секрети от гърба на носа (1 минута); пробата се подготвя и поставя в компактна машина, наречена FilmArray® (3-5 минути), която анализира пробата и след това генерира отпечатаните резултати в рамките на 43 минути.
„Целият процес, от вземането на проба от носа на пациента до получаването на резултат, трябва да отнеме по-малко от 50 минути, което има огромно въздействие върху качеството на медицинския акт, защото подобрява опита на пациента и позволява бързи, информирани решения за управление на медицински случаи"- каза д-р Рой. „Това е същият тест и технология като този, използван в нашата микробиологична лаборатория, но Донесох оборудването до леглото на пациента. Може да отнеме повече от два дни, за да се получат резултати от проби, изпратени в микробиологичната лаборатория. "
Д-р Рой представи на конференцията данните от първите 1075 пациенти, анализирани между 15 януари и 1 май 2018 г. От тях 61% показаха, че пациентите имат един или повече вируси, от които 56% са грип и 54% са други вируси, като риновирус, коронавирус, метапневмовирус и аденовирус, които могат да причинят дихателни проблеми или бактериални инфекции, особено при пациенти с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
„Първоначалните резултати, получени при първите 1075 пациенти, показват потенциала на този тест. Успяхме да идентифицираме 121 пациенти, които са имали вирусни инфекции, те нямаха данни за бактериална инфекция, имаха нормален рентген на гръдния кош и само леки признаци на възпаление. За тях хоспитализация не се изискваше пропорционално на 25%, а ненужното приложение на антибиотици беше избягвано пропорционално на 50%. Нито един от 30-те пациенти, които не са хоспитализирани и не са им предписани антибиотици, няма клинични странични ефекти, което е обнадеждаващо. " - каза д-р Кей Рой, консултант по респираторна медицина и общи вътрешни болести в болниците в Западен Хертфордшир NHS Trust, Уотфорд, почетен старши преподавател в Университета на Хъртфордшир, Хатфийлд (Великобритания).
Резултатите от теста са комбинирани с други важни клинични фактори, като рентгенография на гръдния кош и липса на данни за бактериална инфекция, при 387 пациенти. От тях са идентифицирани 121 пациенти, за които може да се избегне както хоспитализация, така и приложение на антибиотици.
„Установихме, че когато пациентите са се възползвали от теста за вирусна респираторна болест веднага след представяне в спешното отделение, работният процес е подобрен и се изискват по-малко хоспитализации поради вирусни инфекции. Това е особено ценно по време на грипна епидемия през зимата. "
Цената на тези изследвания се компенсира чрез избягване на разходите за тестване в микробиологичните лаборатории и разходите за хоспитализация на пациентите.
„Констатациите ясно показват нетни икономии на разходи. Всяка хоспитализация може да струва приблизително 2500 €. Бихме могли да постигнем значителни икономии за националните здравни служби чрез избягване на ненужни хоспитализации, в случая на пациенти, които иначе биха били хоспитализирани и им се даваха антибиотици, докато се чака до два дни за резултатите, получени в лабораторията. Пациентите, при които се избягват антибиотици, също допринасят за спестяване на разходи, но също така и за легла и отделения, които остават безплатни. " Добави д-р Рой.
Професор Тобиас Уелте от университета в Хановер, Германия, председател на Европейското общество на респираторните болести, който не участва в проучването, каза: „С напредване на възрастта на европейското население се увеличава натискът върху наличността на легла. на болницата. Затварянето на отделение, защото пациент е хоспитализиран с вирусна инфекция, която може да се разпространи и при други пациенти и не се лекува с антибиотици, оказва още по-голям натиск върху болниците, което също е скъп проблем. Иновативен подход описани в тази презентация може да направи значителна разлика не само в болниците, но и при пациентите, чието качество на живот ще бъде значително подобрено чрез избягване на ненужната употреба на антибиотици и хоспитализация. Този тест обаче ще трябва да бъде сравнен с насоки и препоръчителна клинична практика, за да се потвърди полезността му. "