Ерозията изисква напълно различни подходи за профилактика - екипът на DENTAL онлайн
DH Susanne Graack, ръководител на Северногерманския институт за обучение в Хамбург, д-р Marianne Gräfin von Schmettow, мениджър по научни въпроси в CP Gaba и проф. Д-р Адриан Луси, управляващ директор на стоматологичните клиники в Университета в Берн (Швейцария)
На сегашния 3-ти симпозиум по профилактика CP Gaba се фокусира върху свръхчувствителността на дентина и ерозиите. Около 120 участници са изпитали новини в Берлин по темите, които в момента са най-дискутирани в профилактиката в допълнение към кариеса.
Д-р Мариан Грефин фон Шметтов, мениджър по научни въпроси в CP Gaba, която организира събитието със своя екип, проведе през двудневната програма. Тя също така обясни техническите тънкости, например в проучването TED, за което участниците получиха възможност да участват със собствени устройства за гласуване по време на презентациите. Лекторите помолиха участниците, които се състоеха предимно от практически екипи, да отговорят на въпроси по различни аспекти и получиха директна обратна връзка.
Да се научи цял живот
Лекторът д-р. Тило Шмит-Рог, управляващ директор на Института Филип Пфаф в Берлин, относно резултатите от въпроса си „По каква причина посещавате напреднали обучения?“ Повече от 81 процента от участниците отговориха „Защото искам да лекувам пациентите си оптимално.“ Идеален Резултат за Schmidt-Rogge, чиято лекция се занимаваше с обучение през целия живот. Той посъветва всички участници да излязат от „зоната на комфорт“ и да разглеждат обучението като възможност.
Анжелика Допел, самостоятелно заета в собствения си консултантски институт в Херне, даде съвети как да преминете от спешна практика към уелнес практика. Тъй като едно е ясно: стоматологията, практиките са относително еднакви. „За да се откроите, трябва да предложите уникално предложение за продажба извън действителната услуга.“
Зъбен DVD в главата на пациента
Започва с по-лично обслужване: малко неспокойствие на рецепция, добро настроение сред практикуващите и екипа, съпричастен подход към пациентите и кратко време за изчакване. Дори типичната в практиката миризма на дезинфектант „хвърля зъбен DVD върху пациента, който веднага възпроизвежда негативни образи и емоции“. Но как трябва да приложите всичко това? Времевият натиск в ежедневната практика е твърде голям, възразиха някои участници. Двоен съвет: Проверете дали един или двама по-малко пациенти не биха дали достатъчно време за реализиране на идеи. "Не масата пациенти е тази, която прави успеха."
Професор доктор. Адриан Луси, управляващ директор на стоматологичните клиники в Университета в Берн (Швейцария). Той представи новини за загубата на зъбни вещества чрез ерозия. Според Луси ерозионната абразия не може да предотврати износването на зъбите и е физиологична до известна степен. За някои групи от населението ерозията е проблем, но профилактиката на кариеса все още е на преден план. Луси също се отказа от препоръката, формулирана от някои експерти, която съветва пациентите да изчакат половин час или цял час след хранене, преди да започнат да мият зъбите си. „Това няма никакъв смисъл“, обясни Луси. Обикновено зъбите трябва да се почистват веднага след хранене.
Погледнете внимателно в диагностиката
Проблемът с ерозиите, показа още Луси, е диагностиката. „Няма устройство за диагностика.“ Неговият съвет към участниците в симпозиума по профилактика: „Трябва да се гледа внимателно!“ Типични за ерозиите са непокътнатият емайл на венците (защитен от биофилм и бразда) или пломби, които са по-високи от съседното твърдо зъбно вещество.
DH Susanne Graack, ръководител на Северногерманския институт за обучение в Хамбург, показа какви практически новини има по въпроса за ерозията. За тях честотата и продължителността на киселинните импулси върху зъбите са от решаващо значение. Тя прави разлика между пристъпите на вътрешна киселина, например чрез стомашна киселина, или външни такива, например чрез диета. Особено при пациенти с анероксия или булемия, които страдат от ерозии, е изключително трудно да се обърне внимание на проблема. „Тук се изисква много психология“, обяснява Граак.
Диетичните протоколи помагат
Но са необходими и интензивни дискусии с пациенти, при които ерозията се появява в резултат на поведение на хранене и пиене. „Трябва да покажем на пациента алтернативи за хранене.“ Важно е да разберем без какво е най-вероятно пациентът да направи и какво не. Хранителните протоколи в идеалния случай биха могли да подкрепят това.
Но кои активни съставки помагат на пациентите с ефективна профилактика на ерозията? Професор доктор. Каролина Ганс, председател на Германското дружество за превантивна стоматология, да отговори. В допълнение към проучванията тя успя да покаже, че обикновените флуоридни съединения като аминов флуорид или натриев флуорид не са идеални за профилактика на ерозията, тъй като се разтварят в киселина. Разтворите на калаен флуорид предлагат една възможност. Те постигат добри резултати с емайл, но не са толкова успешни в предотвратяването на дентина от ерозия.
Според Ganß калаените флуоридни пасти за зъби са идеални за пациенти с ниско излагане на киселина и първоначални ерозии. Силна флуоридна вода за уста също трябва да се използва при пациенти с изразена ерозия.
Не е ясно колко широко разпространени са чувствителните зъби
Терапията на дентиновата свръхчувствителност беше посветена на проф. Д-р. Кристиан Гернхард от Хале-Витенберг. Те също могат да бъдат резултат от ерозия и са все по-често явление в практиките. Гернхард също не можеше да каже колко широко е разпространена дентинната свръхчувствителност (DHS). „Предполага се, че разпространението е между 25 и 40 процента. Също така е ясно, че рискът от DHS намалява при пациенти с възрастта.
По отношение на терапията, Gernhardt съветва преди всичко превантивни мерки за пациенти с болка и изчерпателни съвети. Те включват предотвратяване на открити дентинови повърхности, мерки за хигиена на устната кухина и продукти за домашна употреба. Ако това не е достатъчно, десенсибилизаторите влизат в игра. Но внимавайте! „Може да има реакции между десенсибилизаторите и адхезивните продукти“, предупреди Гернхард. Много биосъвместимата технология Pro-Argin би дала добри резултати тук.