Еризипела (крак, стъпало, лице) е заразно кои лечения
Резюме на ръководството:
Определение: какво е еризипела ?
Еризипел или еризипела (от гръцката дума erusipelas, "червена кожа"), наричан още некротизиращ бактериален дермохиподермит (DHBNN) е остра, некротизираща бактериална дерматологична инфекция (тя не причинява тъканна смърт), която е ограничена до кожните слоеве (дерма и хиподерма) без засягане на повърхностната мускулна фасция. Това е доста често срещано заболяване в възрастният, което също съществува при детето. Рискът от еризипела се увеличава с възрастта.
Еризипела на краката
Това заболяване засяга най-често крака (85% от случаите). Класическата форма е тази на големия червен остър трескав крак.
Снимка: еризипела на краката
Други по-редки места на еризипела
Други региони са по-рядко засегнати, като например регионът на задните части, горните крайници, гръден кош или корема.
Некротизиращ бактериален дермохиподермит
Бактериална дермохиподерма некротизиращ (DHBNN) или еризипела е незабавна лека инфекция на кожата, докато бактериална дермохиподерма некротизиращ (DHBN) е абсолютна медико-хирургична спешност, изискваща интензивно лечение. Това е рядко (100 пъти по-рядко от еризипела), но сериозно (30% смъртност).
Фигури: какво е разпространението на еризипела ?
По-голямата част от еризипела засяга възрастни над 40, жените колкото мъжете, с пик на честота около 60-годишна възраст.
85% от случаите на еризипела включват долните крайници.
Входната порта на бактериите е клинично идентифицирана от лекаря в 60% от случаите.
Ходът на заболяването е задоволителен в 80% от десет случая с антибиотично лечение.
Инфекция, свързана главно със стрептококи
В 85% от случаите, еризипелите са свързани с бета-хемолитичен стрептокок група А, последвана от други групи бета-хемолитичен стрептокок G, B или C.
А за останалите 15% ?
Отговорът на проф. Махтаб Самими, дерматолог венеролог от Университетската болница в Тур:
"Други бактерии (стафилококи, ентерококи и др.) Могат да бъдат отговорни за острата некротизираща бактериална дермохиподерма. Особено важно е да се търсят" необичайни "входни точки (ухапвания от животни, морско излагане и др.), Които са отговорни за не- стрептококова дермохиподерма ".
Какви са симптомите на еризипела ?
Еризипела се проявява като a еритема (зачервяване) локализирано придружено от a оток (подуване), висока температура висока (често над 39 ° C) и втрисане. Цялото се появява по брутален начин. Засегнатата област е болезнена и гореща. Състоянието постепенно се разпространява и върху възпалената кожа може да се появят мехурчета или дори пурпура (кървящи лезии на кожата или лигавиците се появяват като червени до лилави петна).
Засегнатото лице може да се оплаче от чувства на изморен общо, придружено от изгаряния или болезнено напрежение в засегнатата област.
Симптоми на еризипела на крака
Най-често срещаната форма е тази на „остър трескав червен голям крак“. Началото е брутално. Първите симптоми са a висока температура и втрисане, което обикновено предхожда появата на a червена възпалителна плака, повдигнат, лъскав, твърд, чувствителен на единия крак. В почти половината от случаите болезнените възли са осезаеми в областта на слабините. Лимфангитис (болезнена червена ивица, достигаща до вътрешната страна на бедрото) е налице в малко над 25% от случаите.
Дълбока венозна тромбоза или еризипела ?
Дълбоката венозна тромбоза също може да причини „голям крак“, но няма да е червен, а възпалението и температурата ще бъдат умерени.
Симптоми на еризипела на лицето
Еризипелата на лицето се появява като a Червена чиния, болезнени, повдигнати, блестящи, горещи и подути, ограничени в периферията от периферна перлица.
Тя е придружена от a висока температура (над 39 ° C) и втрисане което предшества местните знаци.
Какви са причините за еризипела ?
Тази бактериална инфекция се благоприятства от портал (всеки „пробив в кожата“), който позволява на бактериите да преминават през кожата: intertrigo inter-toe или interdigital, често с произход микотичен, рани хронична (язва на крака), ухапване от насекомо, горя, перлеш, дерматоза хронични (екзема, псориазис.), екскориации на остъргване (Ухапвания от насекоми, ...).
Историята наоблъчване и/или лимфаденектомия (отстраняване на лимфни възли) също са регионални рискови фактори за еризипела.
Механизмът: бактериите навлизат през кожно нарушение след това се размножава локално в тъканите.
Основна причина за еризипела на долния крайник: интертриго между пръстите
Intertrigo inter-toe, дерматофитен или не, е основна причина еризипела в крака. Интертриго зад ухото или дерматит на външния аудио канал може да е причина за еризипела на лицето.
Кои бактерии са отговорни за еризипела ?
По същество е a стрептококи в 85% от случаите: главно бета-хемолитични стрептококи от група А, последвани от стрептококи от групи B, C и G.
Какви са рисковите фактори за еризипела ?
„Рисковите фактори представляват основно оток каквато и да е причината (главно лимфна недостатъчност, но също и венозна недостатъчност), както и затлъстяване", казва проф. Махтаб Самими.
Историята на еризипела е рисков фактор за нов епизод.