Епщайн-Бар вирус диагностика на инфекциозна мононуклеоза - ларингит 2020

Ако пациентът подозира, че има мононуклеоза, се правят кръвни изследвания, за да се идентифицират признаци на инфекция.

Мононуклеозата се отнася до заболявания с инфекциозен характер, има вирусна етиология.
Най-често срещаното заболяване при деца на възраст от три години и при възрастни до четиридесетгодишна възраст.

Болестта протича с наличието на характерни признаци, които включват тежка интоксикация, остър тонзилит, лимфаденопатия.

Съдържание, Съдържание, Съдържание на страницата

Каква е причината за заболяването?

Причинителят на мононуклеозата е вирус от семейството на херпесния вирус - вирусът на Epstein-Barr.

Инфекциозният агент се разпространява навсякъде, като най-голямото нарастване на честотата се наблюдава през студения сезон.

Пациенти с мононуклеоза, носители на вирусен агент и пациенти, които наскоро са се възстановили, могат да действат като източник на.

Болните започват да отделят вируса в околната среда още по време на инкубационния период, целия период на остри клинични прояви и до шест месеца след възстановяването.

Болестта се предава с въздушни капчици, но е възможен и пътят на разпространение на болестта.

Най-често вирусът попада в тялото с целувки („целуване на инфекцията“), предмети от бита, играчки, мръсни ръце.

Не е изключена възможността за предаване на вирусен агент чрез полов акт, съществува и риск от заразяване на детето по време на раждането.

Има висока чувствителност на хората към вируса на Epstein-Barr, след контакт с пациента има голяма вероятност от инфекция с мононуклеоза.

Вирусът не е стабилен в околната среда, той бързо умира при нагряване и при обработка на дезинфектанта.

Той попада в вирусното вещество в тялото, когато попадне в лигавиците на орофаринкса.

Много бързо патогенът се разпространява в тялото. Вирусът живее в лимфоидни клетки - В лимфоцити, причинява тяхното делене. Поради разделянето на кръвните клетки вирусът се размножава бързо.

В тези клетки вирусът започва да произвежда антигени, чужди на тялото. Поредица от имунологични реакции се развиват в тялото, причинявайки характерни промени в кръвта на пациента.

Диагнозата на мононуклеоза се основава на идентифицирането на характерни вещества в кръвния тест.

Вирусът на мононуклеоза има висок тропизъм за лимфоидната тъкан, поради което заболяването засяга лимфните възли, фарингеалните сливици, далака и черния дроб.

Симптоми на заболяването

След като вирусът навлезе в лигавицата на назофаринкса, вирусът се инкубира; През този период не се откриват клинични прояви.

Инкубационният период е около месец и половина.

Вирусната инфекция започва с признаци на интоксикационен синдром, който се проявява:

повишаване на телесната температура до 38,0 - 40,0 градуса;
главоболие;
общи заболявания;
обща слабост;
болка навсякъде;
втрисане;
гадене.

Може да се появи назална конгестия.

Развива се клинична картина на възпаление на фарингеалните сливици (възпалено гърло):

подуване на фарингеалните сливици;
зачервяване на фарингеалните сливици;
може да има бели и жълти оттенъци;
плаката лесно се отстранява от слизестите сливици.

Може да има зачервяване и леко подуване на задната фарингеална стена, признаци на фарингит.

След това има възпаление в лимфните възли, което се проявява със следните симптоми:

подуване на лимфните възли;
палпацията на лимфните възли причинява болка;
подуване на лимфните възли, видими за окото;
лимфните възли могат да нараснат до размера на пилешко яйце;
с увеличаване на цервикалните лимфни възли възниква деформация на шията.

Характерно е, че чрез този инфекциозен процес се наблюдава увеличаване на всички групи лимфни възли. Всички промени се извършват едновременно от двете страни, има симетрия на промените.
Една седмица след появата на клиничните прояви на мононуклеоза, при изследване може да се наблюдава увеличаване на далака, но през третата седмица от заболяването той се връща към първоначалния си размер.

Една седмица и половина след началото на клиничните прояви на мононуклеоза, пациентът развива увеличение на чернодробната тъкан, може да се появи жълтеница на склерата и кожата.

Черният дроб остава увеличен за по-дълъг период, до няколко месеца.

По време на разгара на клиничните прояви на мононуклеоза може да се развие кожен синдром.

Характеризира се с наличието на обриви под формата на петна, папули с различни размери. Обрив по кожата, за да се поддържа кратко време, след което изчезва без следа.

След изчезването на кожните елементи няма промени в кожата. Периодът на ярки клинични прояви е около две до три седмици.

След това има постепенно нормализиране на състоянието на всички органи, температурата спада, признаците на възпаление на назофаринкса изчезват, черният дроб и далакът се връщат към предишния си размер. Периодът на възстановяване може да отнеме около месец.

Диагностика и лечение

Ако забележите някакви признаци на мононуклеоза, трябва да се консултирате с лекар с инфекциозно заболяване.

При преглед лекарят може да подозира мононуклеоза при наличие на признаци:

значителен растеж на лимфните възли;
признаци на увреждане на назофарингеалните лигавици (възпалено гърло, назална конгестия);
увеличен черен дроб, далак;
развитие на жълтеница с лимфаденопатия.

Диагнозата започва с задълбочено проучване и преглед на пациента, със сигурност се изяснява дали е имало контакт с пациент с мононуклеоза.

Ако има съмнение, че лекар има вирусна инфекция, пациентът се наблюдава за диагностика на мононуклеоза в лабораторията.

Какви кръвни изследвания са необходими за мононуклеоза може да определи само специалист.

Лабораторната диагностика се извършва за много кратък период от време в лабораторната мрежа Invitro.

Ако преминете кръвни тестове за мононуклеоза в Invitro, на следващия ден естеството на заболяването ще бъде известно.

Общият брой на кръвта може да открие наличието на специфични клетки - мононуклеарни клетки, те се появяват само когато са заразени с вируса на Epstein-Barr.
За идентифициране на причинителя се извършват следните тестове:

кръвен тест за наличие на антитела към вируса (капсиден антиген);
кръвен тест за наличие на ядрени антитела;
кръвен тест за откриване на ДНК вирус.

Получените показатели могат да бъдат интерпретирани от специалист по инфекциозни заболявания.

Лечението се провежда предимно у дома, пациентите с тежки заболявания и наличието на развити усложнения подлежат на задължителна хоспитализация.

Когато лечението се извършва само симптоматично, не се предписват антибактериални средства.

Самолечението може да доведе до тежки усложнения и преход към хроничен инфекциозен процес.

Ако пациентът има изразен синдром на интоксикация, тогава е необходима строга почивка за целия период на интоксикация.
При наличие на висока температура се предписват антипиретични лекарства:

Антихистамините задължително се наричат:

При тежки случаи използвайте хормонални кортикостероиди (преднизон, дексаметазон).

Ако има признаци на възпаление на орофаринкса, се използват антисептични средства:

Болните хора са под медицинско наблюдение една година след заболяването.

Ако диагнозата и лечението на вирусна инфекция се извършат навреме, прогнозата ще бъде благоприятна. Пациентът се възстановява напълно само три до четири месеца след началото на клиничните прояви на мононуклеоза.

Мононуклеоза Invitro

Дете 1.10
38-39 температура, поддържана в продължение на 3 дни, шийни лимфни възли увеличени
Няма признаци на Орви
малък обрив по цялото тяло
На четвъртия ден пълен брой кръв беше предаден ин витро
има съмнение за мононуклеоза, при анализа моноцитите се увеличават
възможно е с такъв анализ детето да има мононуклеоза
или би било едноядрено?

Общ кръвен тест.
Хематокрит 38,2% 32,0 - 40,0
Хемоглобин 13,4 g/dl 11,0 - 14,0
Еритроцити 4,96 * mln/pl 3,80 - 4,80
MCV (вж. Том на Еритрея.) 77.0 fl 73.0 - 85.0
RDW (WID. Еритрея) 13,7% 11,6 - 14,8
MCH (според съдържанието на Hb) 27,0 pg 22,0 - 30,0
MSHC (виж конц. Hb в ер.) 35,1 g/dl 32,0 - 38,0
Тромбоцити 202 * mii/μl 206 - 445
Левкоцити 4,0 * хиляди/μl 6,0 - 17,0
Неутронна лента. 3% 1 - 6
Сегментарни неутрофили. 15 *% 28 - 48
Неутрофили (общо) 18 *% 29,0 - 54,0
Лимфоцити 67 *% 37,0 - 60,0
Моноцит 15 * 3.0% - 10.0%
Еозинофили 0 *% 1,0 - 7,0
Базофилия 0%