Epley маневра за лечение на доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV)

Маневрата на Epley или преместването е маневра, използвана за лечение доброкачествен пароксизмален позиционен световъртеж (VPPB). Тази процедура за лечение работи, като позволява отоконията, плаващи частици в засегнатия полукръгъл канал на вътрешното ухо да бъдат преместени, използвайки гравитацията.

пароксизмален

Маневрата често се извършва от УНГ лекар след потвърждаване на диагноза BPPV с помощта на теста Dix - Hallpike и има успеваемост от 90-95%.

Тази маневра е разработена от д-р Джон Ипли и е описана за първи път през 1980 г.

Как да извършим маневра Epley?

Маневрата Epley се извършва в УНГ кабинета и продължава около 15 минути:

  • Пациентът лежи в леглото с изпънати крака и тяло на 90 градуса
  • Лекарят ще обърне главата си отстрани на засегнатото ухо и ще го положи на леглото, като държи главата му с ръце на 45 градуса спрямо равнината на леглото; ще останете в това положение за 2 минути
  • Поддържайки същото положение на тялото, ще завъртите главата си на 180 градуса. Възможно е по време на тези маневри да се появи замайване, понякога дори с гадене. Позицията се поддържа 2 минути
  • Ще се обърнете с цялото си тяло и ще обърнете главата си така, че да погледнете пода, оставайки така 2 минути.
  • Последната стъпка е да вдигнете тялото на 90 градуса, като запазите това положение в продължение на 2 минути.
  • Лекарят наблюдава очите на пациента за нистагъм
  • Цялата процедура може да се повтори още два пъти.

По време на всяка стъпка от тази процедура пациентът може да изпита замаяност. След лечението лекарят ще препоръча на пациента мека яка, която често се носи през останалата част от деня, за да се избегне задържането на главата в каквото и да е положение. Пациентът може да бъде инструктиран да внимава с определени движения. Меката яка се сваля преди лягане.

Все още не е сигурно дали ограниченията на активността в резултат на лечението подобряват ефективността на маневриране. Пациентите, които не са обучавани в ограничения на активността, изискват една или две допълнителни сесии на лечение.

Текст: Асист Унив. Д-р Кристина-Мария Гоанта, специалист по УНГ, доктор на медицинските науки