Епистаксис - причини, симптоми, диагностика и лечение

Епистаксис - Общ преглед

определение: Внезапно кървене от едната или от двете ноздри

причина: Обикновено безвреден, само в редки случаи индикация за сериозно заболяване

Мерки за първа помощ: Седнете изправени и наклонете главата си напред; Стиснете ноздрите заедно и охладете врата с мокра кърпа. Ако кървенето не може да бъде спряно, трябва да се потърси лекар.

Определение: какво е кървенето от носа?

В повечето случаи това се случва без предупреждение: кръвта започва да капе от носа ви без видима причина. Кървенето от носа (епистаксис) се появява, когато Наранени са съдове в силно перфузионната носна лигавица ще. Техните жлези всъщност са отговорни за овлажняването на въздуха, който дишаме.

Причини: Как се получава кървене от носа?

Всеки втори възрастен е имал кървене от носа през целия си живот. Всяко трето дете на възраст под 5 години също е засегнато. Кървенето от носа се появява особено при много сух (стаен) въздух На.

Причината за кървенето от носа е или местни или системни. Местно означава, че нараняването е в областта на носа или синусите. Системните причини се причиняват от симптоми на заболяване - като странични ефекти или странични ефекти от приема на лекарства или през фаза на физическо развитие.

Местни причини

Кървенето от носа може да се дължи и на насилствено издухване на носа или Бране на носа възникват. Чувствителните съдове на носа се карат да се разкъсват.

Преди това увредената носна лигавица има благоприятен ефект. В този случай кървенето може да се случи много бързо без друга причина. Лигавицата се засяга предимно от прегряти помещения през зимата, от климатизация през лятото или от алергии.

Внимание се използва и с капки за нос или деконгестант Назални спрейове задължително. Заради носната лигавица те трябва да се използват само за кратко.

Освен това външни влияния като удари или падания могат да предизвикат кървене от носа - независимо дали носната преграда е счупена или няма фрактура.

Когато малките деца залепят чуждо тяло (например грахово зърно, перла, копче) в ноздра, носната лигавица също се наранява и може да се появи кървене.

Също Абсцеси (Събиране на гной) или малки сълзи и дупки в носната преграда могат да причинят кървене. Честите кръвотечения от носа в редки случаи могат да бъдат доброкачествен или злокачествен тумор в носната кухина или синусите.

Системни причини

Случва се кървенето от носа като съпътстващ симптом или Предвестник на по-сериозно заболяване настъпва. Кървенето може да се появи по-специално при бъбречни проблеми, сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане (хипертония) или артериосклероза. Фебрилни инфекции като грип или морбили водят до повишен приток на кръв и по този начин повишен риск от кървене от носа.

Хроничната инфекция на синусите, малформацията на кръвоносните съдове и полипите в носа също водят до многократно кървене.

Епистаксис при прием на лекарства

Лекарства, които разреждат кръвта (антикоагуланти), предотвратяват съсирването на кръвта в тялото. Приемът на тези таблетки обаче увеличава склонността към кървене. Това води до по-чести кръвотечения от носа. Задействащите агенти са например Антитромбоцитни лекарства като ацетилсалицилова киселина и антикоагуланти, кумаринови производни и хепарини.

Кървене от носа при деца

При деца и юноши кървенето в предната част на носа често се случва без външно влияние. За да направите това с понякога силен растеж (напр. По време на пубертета). В повечето случаи кървенето от носа е напълно безвредно.

Кървене от носа по време на бременност

По време на бременност лигавиците се снабдяват с повече кръв, което може да доведе до леко кървене от носа, което може да бъде класифицирано като безвредно.

Кървене от носа от злоупотреба с алкохол

Пристрастяването към алкохол предотвратява съсирването на кръвта и по този начин уврежда стените на кръвоносните съдове. Това увеличава риска от кървене от носа.

Симптоми на епистаксис

Основният симптом на кървенето от носа е кръвта, която изтича от носа. Най-често идва от една от двете ноздри, по-рядко от двете едновременно. Ако има много приток на кръв, ноздрата ще се напълни с кръв. След това преминава през региона, където и двете носни кухини са свързани. Кръвта може също да тече към гърлото или стомаха.

Около 90% от кървенето се случва в предната част на носа, т.нар Locus Kießelbachi. Това е много разклонена мрежа от съдове на предната стена на носната обвивка. Там се срещат няколко кръвоносни съда. Кървенето обикновено е безвредно и завършва от само себе си след няколко минути. Кървенето от носа рядко води до тежка загуба на кръв, например когато засегнатото лице е засегнато от недостатъчно съсирване на кръвта.

Те обаче могат да бъдат опасни Кървене в задната част на носа възникват. Те се появяват, когато един от големите съдове вътре се разкъсва. Кръвта тече от носната кухина в гърлото, а не навън. Следователно загубата на кръв е трудна за оценка. Такова кървене не може да бъде спряно чрез домашно лечение, така че трябва спешно да се потърси лекар.

Загубата на много кръв води до объркване и сънливост. Това рядко се случва при кървене от носа, тъй като обикновено става дума за малко количество кръв.

Мерки за първа помощ: Какво да направите, ако имате кървене от носа?

В случай на остро кървене от носа, главата трябва да се повдигне с горната част на тялото наведена напред и Устата леко отворени ще. След това ноздрите могат да бъдат притиснати заедно за около пет до десет минути с палеца и показалеца. Студеният компрес на врата също помага. Студът кара съдовете да се свиват и кървенето се спира.

Важно също е, че Кръвта може да изтече от носа или да се изплюе. Поглъщането на големи количества кръв може да доведе до гадене. След спиране на кървенето, издухването на носа трябва да се избягва за около 12 часа. Налягането създава риск кръвните кори, които са блокирали повредения съд, да се разхлабят. Те също могат да бъдат решени по-лесно с капки за нос или мехлеми за нос.

Децата често се плашат от собствената си кръв, когато имат кървене от носа. Следователно като възрастен трябва да се опитате да успокоите детето. Най-добре е да го вземете в скута си и да дишате през устата си. Двете ноздри на детето трябва да бъдат притиснати една към друга. В същото време обаче трябва да се уверите, че засегнатото лице все още получава достатъчно въздух.

Какво да избягвате, ако имате кървене от носа?

Трябва да се избягва накланянето на главата назад, така кръвта се стича по гърлото и се поглъща. След като кръвта е в стомаха, това може да причини силно гадене и повръщане.

Ако имате кървене от носа, не бива да лежите и по гръб, тъй като това ще позволи на кръвта да попадне в дихателните пътища и в най-лошия случай да причини задух.

Освен това носът не трябва да се запушва с кърпички или нещо друго, тъй като премахването на кърпичката може да доведе до разхлабване на коричката кръв, спряла кървенето.

Кога трябва да посетите лекар с кървене от носа?

Когато кървенето от носа при възрастни след 20 минути, ако не спре от само себе си при деца след 15 минути, съществува риск от прекомерна загуба на кръв. В този случай е силно препоръчително да се консултирате с лекар. Същото се отнася и за следните симптоми:

Продължително кървене
Особено тежки кръвотечения от носа
Ако има видимо нараняване
Ако имате чести кървене от носа

Диагностика на кървене от носа

Ако кървенето от носа не е локална причина или ако кървенето се появява по-често, трябва да се определи спусъка. В този случай лекарят ще извърши назоскопия (назална ендоскопия, риноскопия).

По време на изследването ноздрите се разширяват с помощта на ендоскоп, за да осветяват ноздрата. ВсякаквиИдентифицирано увреждане на носната преграда ще. Това е снабдено със силно перфузирана лигавица, на която обикновено може да се открие причината за кървенето.

В повечето случаи от пациента ще бъде взета и кръвна проба. Това позволява да се диагностицират възможни нарушения на съсирването на кръвта като тромбоза. Измерването на кръвното налягане също е част от прегледа. Ако се установи високо кръвно налягане, това може да е довело до кървене от носа.

Ако причината за кървенето от носа все още не е открита, ще трябва да се направят допълнителни тестове. Това са например

Ангиография за показване на кръвоносните съдове
CT (компютърна томография)
рентген

Как се лекува кървенето от носа от лекаря?

В повечето случаи на кървене от носа, лекар използва назална опаковка, която притиска върху повредения съд. Склеротерапията на кървящия съд с биполярни форцепс или офорт със сребърен нитрат са възможности за лечение, ако кървенето не може да бъде спряно по друг начин.

Съдова лигатура се изисква много рядко под упойка.

Ако кървенето от носа е предизвикано от системно заболяване (например високо кръвно налягане), основното заболяване също се лекува.

Как можете да предотвратите кървене от носа?

За да се избегне кървенето от носа, Носната лигавица не е ранена (напр. чрез бране на носа). Също често и много насилствено Трябва да се въздържате от издухване на носа ще.

Адекватната хидратация поддържа лигавиците влажни. Прекалено сухият въздух в помещението може да увреди лигавиците, затова трябва да се използва овлажнител, за да се предотврати изсъхването на лигавиците.

То също трябва да се отнася до a богата на витамини диета бъдете уважавани. Витамин К по-специално е важен за съсирването на кръвта. Това може да се намери в зеленчуци като броколи или спанак. Трябва да се избягва и затлъстяването, тъй като това може да бъде свързано с високо кръвно налягане, което може да доведе до повишено кървене от носа.

The Нанасяне на мехлем (Bepanthen, Nivea или зехтин) върху носната лигавица с пръст или памучен тампон я поддържа еластична и предотвратява кървенето.

Епистаксисът като предупредителен знак

Кървенето от носа може да се появи на всяка възраст. Най-често се среща при мъже на възраст над 50 години. Дори при възрастните хора повечето предни кръвотечения от носа обикновено могат да бъдат лекувани у дома.

Във всички възрастови групи обаче повтарящите се предни кръвоизливи от носа могат да бъдат признак на други здравословни нарушения, включително:

Това е удебеляване и втвърдяване на артериалните стени, което ги прави склонни към напукване. Атеросклерозата е по-често при възрастните хора, отколкото при по-младите хора.

Високо кръвно налягане (артериална хипертония)

Това често срещано състояние уврежда артериите и ги поставя под повишено налягане. Това ги прави по-лесни. Повтарящите се кръвотечения от носа или тези, които са придружени от главоболие, могат да бъдат индикация за високо кръвно налягане и трябва да се лекуват незабавно с профилактични мерки.

Нарушения на кръвната система

Нарушенията на коагулацията и ниският брой на тромбоцитите в кръвта (тромбоцитопения) могат да бъдат симптоми на сериозни основни заболявания, като заболяване на черния дроб и костния мозък или левкемия.

Възползвайте се от експертизата на нашите съответни експерти и получете подробна информация по вашата любима тема.