Епилептичен припадък с ново начало
Управлението на пациенти с нов пристъп остава въпрос на спорове. Обикновено този въпрос възниква при конвулсивен, първичен или вторичен генерализиран припадък. Важно е да разберете дали този припадък наистина е първият. За да направите това, пациентът се пита подробно за признаци на недиагностицирани нощни епилептични припадъци (например следи от ухапване на езика сутрин, епизоди на неволно уриниране, внезапни падания), както и за симптомите на сложни и прости частични припадъци.
Децата и юношите се питат дали са имали симптоми на отсъствия или миоклонични припадъци. Пациентите рядко ходят на лекар след първия сложен частичен припадък и почти никога след първото отсъствие. Повечето експерти считат за ненужно да започват лечение след единичен припадък, особено с неусложнена анамнеза, липса на фокални неврологични симптоми и нормални резултати от инструментално изследване. Помислете за възможните странични ефекти на антиконвулсантите и вероятността от повторение на пристъпа, когато вземате решение.