Епилепсия по време на бременност какво трябва да знаете кралица Мери

Преди години жените с епилепсия не бяха насърчавани да имат деца. Тази препоръка вече не е валидна днес. В резултат на пренаталните грижи повече от 90% от бременните жени, които имат епилепсия, ще раждат здрави деца.

Как епилепсията ще повлияе на бременността?

Жените с епилепсия имат по-висок риск от усложнения по време на бременност:

Силно гадене
анемия
Вагинално кървене по време и след раждането
Преждевременно отлепване на плацентата (отлепване на плацентата)
Високо кръвно налягане и наличие на излишен протеин в урината след 20-та седмица от бременността (Прееклампсия)
Преждевременно раждане
Ниско тегло при раждане
Деца с вродени малформации

Как бременността влияе върху епилепсията?

Всяка жена реагира по различен начин на бременността. За повечето жени с епилепсия припадъците остават същите. При някои от тях честотата на гърчовете намалява, докато при други - особено тези, при които болестта не се контролира - бременността ще увеличи броя на гърчовете.

Как медикаментите влияят върху развитието на детето?

Всяко лечение, което правите по време на бременност, може да повлияе на бебето. Основните странични ефекти на лекарствата за епилепсия са: цепнатина на небцето, дефекти на нервната тръба, скелетни малформации, вродени сърдечни и бъбречни заболявания. Освен това някои лекарства, като тези, съдържащи валпроат или лечение с повече от едно лекарство по време на бременност, могат да увеличат риска от увреждане на когнитивното развитие на детето. Други проблеми, причинени от антиепилептици, могат да включват леки малформации на лицето, като тънка горна устна или очи, разположени по-високо от нормалното, но не е известно точно дали тези аспекти на външния вид на детето са причинени от лекарства или заболяване.

За деца, чиито майки се лекуват от епилепсия по време на бременност, рискът от вродени дефекти е 4-8% - в сравнение с 2-3% като цяло и е дори по-висок, ако майката приема повече от едно лекарство или по-висока доза. голям. От друга страна, неконтролираните припадъци могат да лишат бебето от кислород и да увеличат риска от спонтанен аборт или мъртво раждане.

Въпреки че малък брой жени могат да се откажат от лекарства преди бременност, при повечето бременни жени е добре да продължите да приемате лечение на епилепсия по време на бременност. За да намали рисковете за вас и вашето бебе, вашият невролог ще предпише най-безопасните лекарства и доза, които са ефективни за вида на гърчовете, които имате. По време на бременност и непосредствено след раждането концентрацията на лекарства в кръвта може да намалее - което би означавало повишен риск от гърчове. В резултат на това лекарят ще коригира дозата и ще следи концентрацията на лекарството в кръвта. Неконтролираните припадъци представляват по-голям риск за детето, отколкото самото лечение.

Как епилепсията ще повлияе на развитието на детето?

В допълнение към страничните ефекти на лекарствата, децата, родени от майки, които имат епилепсия, ще имат леко повишен риск от развитие на епилепсия с напредването на възрастта.

Как трябва да се подготвя за бременност?

Преди да забременеете, планирайте консултация с невролог, който ще оцени доколко добре се контролира епилепсията и дали лечението трябва да се промени преди началото на бременността. Вземете лекарството точно както е предписано и не променяйте дозата или спирайте лечението, без да говорите с Вашия лекар.

Също така е важно да имате по-здравословен живот. Това означава:

Ти го изяж Здравословна диета
Да взема пренатални витамини
Да направя спорт
За овладяване на стреса
Наспи се
Не пушете, не пийте алкохол или използвайте наркотици
Да се консумира кофеин в ограничени количества
Избягвайте излагане на химикали като пестициди, бои или почистващи препарати за фурни

Ще имам нужда от повече фолиева киселина от други бременни жени?

Фолиевата киселина помага за предотвратяване на дефекти на нервната тръба, които са тежки заболявания на мозъка и гръбначния мозък. Тъй като антиепилептичните лекарства оказват влияние върху начина, по който тялото използва фолиева киселина, вашият акушер може да препоръча по-висока доза фолиева киселина - в идеалния случай 3 месеца преди зачеването.

Какво да очаквам по време на пренатални консултации?

По време на бременност по-често ще ходите на лекар. Той ще провери вашите стойности на теглото и кръвното налягане и ще наблюдава концентрацията на лекарството в кръвта. В последния триместър на бременността, за да се предотвратят възможни проблеми със съсирването, Вашият лекар ще препоръча добавки с витамин К.

Какво се случва, ако имам припадъци по време на бременност?

Въпреки че припадъците са опасни, много жени ще раждат здрави деца. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако имате припадък. Неврологът може да промени дозата на лекарството. Освен това, ако сте имали гърчове през последните месеци на бременността, вашият акушер ще наблюдава здравето на бебето.

Как мога да съм сигурен, че с детето ми всичко е наред?

По време на бременността акушерът ще наблюдава внимателно здравето на детето и ще проследява развитието и растежа му с ултразвук и в зависимост от обстоятелствата ще препоръча допълнителни пренатални тестове, които да ви помогнат да разберете рисковете и да вземете важни решения относно задача.

Как ще се повлияе на раждането и раждането?

Много жени ще раждат без усложнения. Жените с епилепсия могат да използват същите методи за облекчаване на болката по време на раждането и раждането, както другите бременни жени. Обикновено по време на раждането няма да се появят припадъци, но ако имате припадък по време на раждането, може да се лекувате с интравенозно лекарство и ако припадъкът е продължителен, това ще бъде показано. цезарово сечение . Също така, ако сте имали гърчове през последния триместър на бременността, Вашият лекар ще препоръча платно цезарово сечение, за да се избегне рискът от гърчове по време на раждането.

Ще мога да кърмя?

Кърменето се насърчава при повечето жени с епилепсия, дори при тези, подложени на лечение. Говорете предварително с вашия невролог за всички промени, които ще трябва да направите по отношение на дозата или вида на лекарството.

Можете да разберете ТУК повече за епилепсията - какви са причините и рисковите фактори, свързаните симптоми, методи за диагностика и лечение.