Епифизеолиза на главата на бедрената кост - симптоми и признаци, диагностика и лечение

Епифизеолиза на главата на бедрената кост

Епифизеолизата на главата на бедрената кост е изместване нагоре и напред на шийката на бедрената кост по отношение на бедрената епифиза.

Епифизиолизата на главата на бедрената кост обикновено се развива в ранна юношеска възраст и засяга предимно момчетата. Затлъстяването е сериозен рисков фактор. Генетичните фактори също играят роля. Двустранният EHDB се среща при 1/5 от пациентите, а едностранният EHDB става двустранен при до 2/3 от пациентите. Точната причина е неизвестна, но вероятно е свързана със слабостта на растежната плоча, която може да е резултат от травма, хормонални промени, възпаление или увеличени сили на изместване поради затлъстяване.

Епифизеолиза на главата на бедрената кост - симптоми и признаци

Началото обикновено е латентно и симптомите са свързани със стадия на епифизиолиза.

Първият симптом може да бъде скованост на тазобедрената става, която намалява с почивка; това е последвано от слабост, след това има болка в ставата, която излъчва надолу по антеромедиалната повърхност на бедрото до коляното. При до 15% от пациентите първата проява е болка в коляното или тазобедрената става и истинският проблем може да бъде пренебрегнат, докато изместването се влоши. Ранното изследване на тазобедрената става може да не разкрие нито болка, нито ограничение в движението. В по-напредналите етапи резултатите от изследването могат да включват болка при движение в засегнатата става с ограничена флексия, отвличане и вътрешна ротация; болка в коляното без характерни аномалии на коляното и слабост в засегнатия крайник. Засегнатият крайник е в състояние на външна ротация. Ако кръвоснабдяването на засегнатата област е нарушено, може да се развие аваскуларна некроза и колапс на епифизата.