Епидуралната не действа при бременни жени с наднормено тегло
Епидуралната анестезия е един от обичайните методи, използвани от бременните жени за облекчаване на непоносимата болка при раждането. С течение на времето тя се превърна в форма на анестезия, използвана от повечето жени, които избират естествено раждане. В някои случаи съществува риск тази анестезия да не се „хване“, т.е. да няма очаквания ефект. Един от тези случаи се отнася до жени с наднормено тегло.
Излишна е епидурална анестезия за жени с наднормено тегло?
Експертите казват, че няма ясни доказателства, че епидуралната не работи при жени с наднормено тегло. Теглото на жената няма нищо общо с ефекта на лекарствата за болка по време на раждането.
Когато се появят епидурални проблеми при хора с наднормено тегло?
Що се отнася до бременните жени с наднормено тегло, не самата епидурална анестезия се превръща в проблем, а правилното й инсталиране, така че да има очаквания резултат.
Епидуралната се монтира през тънка тръба зад бременната жена (по-точно в епидуралното пространство, около гръбначния мозък) и оттам преминава директно в гръбначните нерви, амортизиращи долната част на тялото. По този начин процесът на раждане става много по-поносим за пациента. В случай на наднормено тегло, този процес на сглобяване може да стане тромав и лекарството може да не стигне там, където трябва.
Епидуралната анестезия става неефективна само ако анестезиологът не успее да вкара епидуралния катетър в целевата точка, за да влезе в сила. Поради тази причина жените с много високо тегло използват игли с различни размери, така че лекарството да може да бъде разположено там, където е необходимо, дори през мастната тъкан, която е трудна за проникване.
Всичко зависи от способността и опита на анестезиолога да борави с иглите, така че да работят. Колкото повече опит има анестезиологът с пациенти с наднормено тегло, които са имали тази упойка, толкова по-голям е шансът тя да има ефект.
След като лекарството достигне до гръбначните нерви, анестезията действа при жени над средното ниво, точно както при жени с нормално тегло.
Цезарово сечение е по-добър вариант за наднормено тегло?
Изглежда, че след внимателно проучване на риска за бременни жени с наднормено тегло, когато раждат по естествен път, цезаровото сечение изглежда вариант, който си струва да се обмисли. Един от проблемите, когато става въпрос за вагинално раждане при жени с наднормено тегло или които наддават много на тегло през третия триместър на бременността, е именно тази трудност, която епидуралната анестезия по време на естественото раждане да се хване.
Съществуват и други рискове за пациентите с наднормено тегло по време на вагинално раждане, така че раждането с цезарово сечение изглежда по-безопасен вариант, особено за здравето на бъдещата майка.