Ентеровирусен обрив по ръцете, устата и краката PZ - Pharmazeutische Zeitung

От Никол Шустър/Ако има обрив по ръцете и краката и болезнени язви по устната лигавица, подозрението за заболяване на ръцете, устата и краката е очевидно. Вирусната инфекция се среща предимно при деца и обикновено се самоограничава. Тъй като няма ваксинация, особено тези в риск трябва да се предпазят от инфекция.

Болест на ръцете, шапата (HFMK) е вирусна инфекция, която се разпространява по целия свят и се среща в Централна Европа в края на лятото и есента. Валидни данни за честотата в Германия обаче не са налични за неотчитаемата болест. Класическото предположение, че болестта засяга предимно малки деца и деца на възраст до десет години, не може да бъде потвърдено с цифри.

"width =" 270 "height =" 210 "/>

Ентеровирусите са силно заразни: в обществени съоръжения те могат да се предават на други деца чрез споделени химикалки или играчки.

Снимка: Shutterstock/Kaesler Media

„През последните години все повече чуваме, че и възрастните се разболяват от болестта“, каза д-р. Сабин Дидрих от Националния референтен център за полиомиелит и ентеровируси към Института Робърт Кох (RKI) в Берлин срещу Pharmazeutische Zeitung. Поради лошата ситуация с данни обаче не е ясно дали всъщност има увеличение тук или болестта винаги е възниквала при възрастни и може би просто не е била разпозната.

Характерен обрив

След проникване в организма през фаринкса, вирусите навлизат в кръвта през лимфните възли и се разпределят в тялото. Инкубационният период е от три до десет дни. В редки случаи симптомите се развиват един ден след инфекцията, но понякога само след месец.

"width =" 220 "height =" 158 "/>

Характерен обрив в дланта на ръката. Подметките на краката и устата също могат да бъдат засегнати.

Болестта на ръцете, краката и устата първоначално се проявява с общи симптоми като треска, гадене, загуба на апетит, възпалено гърло и неразположение. Характерните язви под формата на болезнени мехури по лигавицата на устата (афти) се появяват няколко дни по-късно, както и понякога червени петна в или около носа. По ходилата и дланите се появява характерен обрив, понякога с образуване на мехури. Тези области често сърбят, особено при възрастни пациенти, докато други страдат от силна болка. При тях всяка стъпка боли и те трудно могат да използват ръцете си. Ако напълнените с белезника везикули се спукат, съществува риск те да се запалят.

Необичайни симптоми

Напоследък лекарите също виждат все по-голям брой случаи с необичайни симптоми. Това може да влоши обрива. След това червени петна или мехури се появяват и върху части на тялото като седалище, гениталии, гръб, колене и лакти. При някои страдащи ноктите на ръцете и краката се отлепват около четири до осем седмици след преживяването на болестта. При пациенти с подобни симптоми учените често откриват Coxsackievirus A6, а не класическите патогени Coxsackievirus A16 и Enterovirus 71. Поради липса на епидемиологични данни обаче все още не е възможно да се потвърди дали има някакви връзки между специфични симптоми и отделни патогени и дали има генетични промени в Вирусите присъстват.

Лекарите обикновено диагностицират заболяването въз основа на очевидните симптоми. Ако се съмнявате, изследване на съдържанието на кожните клетки, тампон от лигавицата на гърлото или устата или анализ на изпражненията могат да дадат яснота. Няма причинно-следствена терапия за заболявания на ръцете, краката и устата. Също така не е абсолютно необходимо, тъй като симптомите обикновено изчезват от само себе си след седем до десет дни. Дори изгубените нокти на ръцете или краката нарастват нормално без лечение.

Болестта се лекува симптоматично. За борба с треската родителите могат да дават на своите потомци сокове или супозитории с активни съставки като парацетамол или ибупрофен. Облекчаващите болката тинктури и гелове с лайка например осигуряват облекчение при язви на устната лигавица. Важно е, въпреки болезнените зони в устата, пациентите да пият достатъчно, за да предотвратят дехидратация. Охлаждащите напитки често се предпочитат от тези с афтозни язви. Течните храни са идеални за ядене, като каши, кисело мляко или пюре от плодове и зеленчуци. Не се изисква лечение на самия обрив. Ако сърбежът е силен, препоръчително е да се прилагат мазила против сърбеж, за да се намали надраскването. Ако откритите рани се заразят, може да е необходим антибиотик.

Хигиената е от решаващо значение

Ако детето има нормална телесна температура в продължение на 24 часа без антипиретик, обикновено му се разрешава да се върне в обществени съоръжения като детска градина или училище. Трябва да се има предвид, че рискът от инфекция е намалял значително след отшумяване на симптомите, но засегнатите все още могат да отделят вируси в изпражненията си. Следователно задълбочената хигиена все още е много важна.

"width =" 270 "height =" 194 "/>

Типичен симптом на заболяванията на ръцете, краката и устата са болезнените язви в устата.

Снимка: Shutterstock/Sunthorn Viriyapan

Болестта, която е безвредна при здрави хора, може да стане опасна при уязвими групи хора, особено при хора с имунна недостатъчност. В най-лошия случай вирусите могат да причинят менингит или да увредят органи като сърцето и черния дроб. В тези случаи се налага бърза медицинска помощ и често хоспитализация. „Инфекцията по време на бременност, от друга страна, обикновено е безпроблемна“, обяснява експертът. Съществува риск обаче патогенът да се разпространи върху детето при раждането, ако майката прояви симптоми по това време. „В такива случаи лекарите наблюдават новороденото много внимателно през първите няколко седмици. При здрава жена обаче през плацентата трябва да са преминали достатъчно антитела към детето, за да ги предпазят от болести. "

Тъй като в момента няма ваксинация, за хората в риск е особено важно да предотвратят инфекция. Тук хигиената е най-доброто и крайното. Добре измиването на ръцете е редът на деня след използване на тоалетната, а същото важи и за родителите, когато сменят памперси или се грижат за болни деца. Вирусите не могат да бъдат напълно премахнати, но поне броят им е намален. Трябва да се внимава особено, ако везикулите се спукат, тъй като съдържанието им също отделя патогени.

Всеки, който е преживял болестта веднъж, е имунизиран само срещу конкретния тип вирус. „Ако сте заразени с различен тип патоген, възможно е да се разболеете отново, често няколко пъти подред“, съобщава лекарят на RKI. /

Към лекарствения преглед.