Ентероколит при деца, когато са необходими антибиотици
Повръщане, треска, гадене, диария, спазми, изпражнения със слуз, дори кръв - това са ясни симптоми, че мъникът страда от ентероколит. Ентероколитът при деца може да се превърне в сериозен проблем, когато се появи дехидратация, така че най-важното е, че мъникът консумира много течности (вода, неподсладен ментов чай, разтвори/соли за рехидратация през устата).
През този период храната е по-малко важна и повечето лекари препоръчват да се премине към строга диета. Но има и мнения, според които можем да даваме на децата храните, които толерират и жадуват през този период, дори и да не са част от диетата с ентероколит. Необходим ли е антибиотик в случай на ентероколит? Само ако е причинено от бактерия. Ако става дума за вирусен ентероколит, тогава антибиотиците не помагат.
Когато е необходимо да отидете на лекар? Теоретично би било добре да се премине от първите воднисти изпражнения и повръщане (ако те са в голям брой), за да може лекарят да открие причините за инфекцията - вирусна или бактериална, да предприеме правилното лечение. Ако става дума за бактерия - например Е. coli или кампилобактер - лекарите препоръчват антибиотично лечение.
Какво всъщност е ентероколитът? Това е стомашно-чревно заболяване, инфекциозно, причинено от вируси, бактерии, гъбички или чревни паразити.
Кои бактерии най-често причиняват ентероколит? Салмонела (най-често се среща при развалена храна или животни-носители), Е. coli (намира се в неправилно приготвено месо, млечни продукти, замърсена вода или животни), шигела (контакт със заразен човек), Staphylococcus aureus контакт със замърсени животни).
Най-често срещаните вируси, които предизвикват ентероколит при деца, са ротавируси, вирус Norwalk, астровируси и ентерични аденовируси.
Как се предава ентероколитът на децата
Ентереколитът се предава през устата, когато ядем заразени храни (с вируси или бактерии).
Можем да получим ентероколит и ако контактуваме със заразен човек - много е важно да измиваме децата възможно най-често, особено когато идват от парка или от претъпкано място.
Ентероколитът може да бъде причинен и от вода - вече има десетки статии, според които Черно море е пълно с д. Коли. А от басейните можем да получим ентероколит, ако е бил замърсен с изпражнения (блей!).
Болестта може да се зарази и след контакт със заразени животни.
Как да диагностицираме ентероколит
Лекарите осъзнават, че това е ентероколит след симптоми. Ако симптомите са тежки, те не са се подобрили след 48 часа, извършва се копропаразитологично изследване и копрокултура, за да се види ясно каква е причината за инфекцията.
Преди няколко седмици преживях лошия епизод на ентероколит с малката. Седмица по-късно, след като симптомите й отминаха, тя отново имаше температура. Отидохме на лекар, направиха хемолевкограма (оказа се ок) и ги събрахме за копрокултура и копропаразитологичен тест. Освен това лекарят ни даде в зависимост от конкретните симптоми и друг анализ, който се прави отделно от останалите - този за откриване на кампилобактер. На всичкото отгоре това излезе положително. Daaaar, резултатите дойдоха доста късно, детето се възстанови напълно, така че прилагането на антибиотици при пълната липса на симптоми изглеждаше малко безполезно по това време (като се има предвид, че бях чел, че инфекцията с кампилобактер се самоограничава и че преминава от себе си).
Лечение на ентероколит - когато трябва да дадем на детето антибиотици?
През последните четири години почти няма лято, в което да нямаме поне един случай на ентероколит в семейството. Почти познавам отвън лечението, процедурите, всички лекарства. От кутията с лекарства никога не ни липсват Tasectan, Smecta, соли за рехидратация, Debridement и др ... Въпреки че първото нещо, което искате да направите, когато детето ви има непрекъснати воднисти изпражнения, е да му давате лекарства като Smecta или Tasectan, прочетох наскоро, че когато има бактерия, като Campylobacter например, би било по-добре да не го давате, така че бактерията да се елиминира по-бързо чрез изпражненията.
Докато говорех за Campylobacter по-горе, прочетох на няколко специализирани сайта в чужбина, че болестта се самоограничава, което означава, че отшумява сама, дори без антибиотик за една седмица. Антибиотиците се препоръчват само за тези, които се чувстват изключително зле, с висока температура, изключително много изпражнения с диария, кръв в изпражненията.
„Трябва да се отбележи, че диарията с Campylobacter е самоограничаващо се заболяване, но обичайната практика е да се прилагат антибиотици като макролиди (еритромицин или кларитромицин) в продължение на 5-7 дни, с последващо повторение на изследването на изпражненията. Ципрофлоксацин понякога може да се използва за лечение. Както при всяко диарийно заболяване, основата на лечението е хигиенно-диетичният режим и рехидратацията “, казва д-р Кармен Олару, педиатър, в списание„ За децата “.
„Антибиотиците се използват в някои случаи на бактериален ентероколит: бактериална дизентерия, гастроентерит със салмонела, с риск от бактериемия и извънчревна локализация, форми, които не реагират на диета и симптоматично лечение, повтарящи се форми, ентероколит при бебета, с положителни копрокултури“, пише той. уебсайт на болницата Виктор Бейбс.
„Като общо правило антибиотиците не са показани при често срещани форми на хранително отравяне. Ако хидратиращите мерки бъдат взети правилно, тялото ще се отърве от въпросните патогени “, пише dornamedical.ro.
По отношение на лечението на ентероколит, официалният сайт на болница Виктор Бейбс пише, че „лечението на причината, т.е. премахването на инфекциозния агент с антибиотици, не винаги е посочено. Индуцираната от вируси диария не реагира на антибиотично лечение. Освен това нерационалното използване на антибиотици води до нарушаване на нормалната непатогенна чревна флора или предизвиква селекция на устойчиви на антибиотици микробни щамове. ".
Хидратация - най-важната в случай на ентероколит при деца
Загубата на течности е най-голямата опасност при ентероколит при децата, така че хидратацията е най-важното нещо. Консумацията на течности - неподсладени чайове, минерална вода (обикновена), оризов сок, моркова супа - трябва да бъде приоритет.
„Полезно е да добавяте рехидратиращи соли, които се намират в аптеките, в сашета с подходяща доза“, казват тези от Виктор Бейбс.
Същият източник посочва, че коремната болка може да се облекчи със спазмолитици, само по препоръка на лекаря.
Повръщането може да се контролира и с подходящи лекарства в препоръчителната доза.
Ако детето има висока температура, му се дават антипиретици, в зависимост от теглото (Panadol, Nurofen).
При ентероколит също помага за прилагането на пробиотици, особено по време на употребата на антибиотици (но не само).
Лечение на ентероколит: строга диета
Повечето лекари препоръчват строга диета в случай на ентероколит. Има лекари, които напълно забраняват детското мляко, и други, които препоръчват мляко без лактоза (на тези, които пият от шише). В случай на кърмени бебета, обикновено им се разрешава да продължат да кърмят (в повечето случаи).
Децата с ентероколит трябва да ядат храни като: варен ориз, извара, варено пиле, моркова супа (късмет с това!), Пръчици, гевреци, препечен хляб, банан, печена ябълка. Изключени са сурови плодове и зеленчуци (с изключение на банани), млечни продукти и пържени храни.
Диета при диария при деца
По отношение на диетата при диария при деца мненията на специалистите са разделени. Има някои лекари, които стриктно препоръчват диетата, докато детето страда от диария, а други, които твърдят, че малкото трябва да се храни нормално, без ограничения, ако има апетит.
Американската академия по педиатрия например твърди, че повечето деца трябва да продължат нормална диета, включително консумация на адаптирано мляко или дори краве мляко. Всички знаем, че в Румъния има лекари, които дори забраняват кърменето в случай на ентероколит/диария/повръщане.
Но не всички деца приемат „нормална“ храна, когато са болни, затова трябва да избягват газирани и подсладени напитки, плодови сокове, желатинови десерти, мазни или пържени храни. Американците препоръчват това, което наричат ARM диета - банани, ориз (ориз), ябълково пюре (препечени ябълки) и препечен хляб (препечен хляб).
Лекарите казват, че най-добрите храни за диария при децата са ориз, тестени изделия, обезмаслено сирене, варени или печени моркови, гевреци или постно месо.