(Ендоскопско, перкутанно и лапароскопско лечение на остър жлъчен панкреатит).
G. Borzellino *, G. De Manzoni, G. Castaldini, R. Kind, G. Fracastoro, S. Tasselli, G. Zerman, C. Cordiano * Автор-кореспондент. Телефон.: + 39-04-58-07-34-51; факс: + 39-04-58-07-24-84
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
обобщение
Цел на изследването: Целта на тази работа е да се оценят резултатите от ендоскопското лечение на серия от остър панкреатит с жлъчен произход и да се обсъдят показанията.
Материал и метод: От януари 1992 г. до юни 2001 г. 137 пациенти са лекувани за остър жлъчен панкреатит. Критериите за диагностика и тежест се основават на клинични, биохимични и радиологични данни. Пациентите с хемодинамична нестабилност са изключени, група от 129 пациенти е лекувана с ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP), включително възможна сфинктеротомия или, в случай на неуспех, ехоконтролна перкутанна холецистостомия (CPC), след това, дистанционно, лапароскопска холецистектомия.
Резултати: ERCP е извършен успешно при 121 от 129 пациенти (93%). CPC е извършена в случай на неуспех на ендоскопията (не = 5) и при остър холецистит (не = 14). Ретроградна или перкутанна холангиография разкрива камъни в жлъчните пътища при 89 пациенти, дилатация на жлъчните пътища без литиаза при 26 и няма аномалии в шест случая. Ендоскопска сфинктеротомия е извършена при 117 пациенти. Холецистектомия е извършена 118 пъти. Смъртността и заболеваемостта са съответно 1,6 и 10,3%.