Ендоскопско изследване на носната кухина и параназалните синуси
Използвайки ендоскопи значително разшири възможностите на оториноларинголог при диагностицирането на заболявания на носната кухина и параназалните синуси. Ендоскопия позволява не само да визуализира естеството на дори минимални промени в различни части на носната кухина, но и да извършва хирургични интервенции под визуален контрол с минимално нарушаване на анатомичната структура. Ендоскопското изследване може да се извърши с помощта на твърди и фиброендоскопи с различни диаметри и ъгли на видимост, в зависимост от целите на изследването.
Ендоскопия носната кухина е най-информативният и надежден метод за изследване на носната кухина за различни патологии:
- нарушение на носното дишане,
- продължително отделяне от носа,
- нарушено обоняние,
- кървене от носа,
- болка в главата с неясен генезис,
- назална ликорея,
- с тумори на носната кухина,
- за изясняване на източника на метастази,
- биопсия, ако е необходимо,
- за следоперативен контрол и др.
Как е ендоскопията на носа
Преди процедурата се прави носна тоалетна, за да се отстранят секретите, пречещи на гледката. Понякога те прибягват до анестезия и анемизация (напояване с разтвор на вазоконстрикторни лекарства) на лигавицата за по-добър изглед и по-информативен преглед.
Проверката на носната кухина се извършва в седнало положение на пациента или легнало по гръб, с леко обърната надясно глава, където е лекарят. Изследването се извършва първо с ендоскоп с директна оптика, който се извършва по дъното на носната кухина, като същевременно се оценява състоянието на лигавицата, естеството на тайната. В навечерието на носа се изследва носната клапа, чиито структури играят важна роля във функцията на външното дишане. С по-нататъшното развитие на ендоскопа се изследва долният носен проход, при който понякога е възможно да се изследва устието на назолакрималния канал, след това състоянието на задните краища на долните турбината, естеството на секрета, вливащ се в назофаринкса от областта на параназалните синусови фистули и се оценява състоянието на фарингеалните отвори на слуховите тръби.