Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография - Скалпел - Медицински

За доставяне на контрастно вещество се използва сонда с вътрешен канал, която се изтегля през канала на ендоскопа. В края на сондата има канюла от плътна пластмаса, която се избутва в устата на папилата и след това се инжектира рентгеноконтрастно вещество в панкреаса и жлъчните пътища. С помощта на специално оборудване, обикновено рентгеново, може да се получи изображение на каналите.

Ретроградната холангиопанкреатография обикновено се извършва от лекари, когато има съмнение за заболяване - холедохолтиаза. Друг такъв метод се използва за определяне на естеството на обструктивната жълтеница, както и за изследване на анатомията на каналите преди извършване на операцията. Тъй като този метод се счита за инвазивна процедура, тогава показанията за ретроградна холангиопанкреатография трябва да бъдат строго обосновани.

Усложнения на RCPH

Има някои усложнения при ретроградната холангиопанкреатография.

Те са разделени на:

Панкреатит

Панкреатитът се счита за най-често срещаното от трите усложнения. Обикновено се среща в ендоскопската PST група. Степента на усложнения е 1,3 - 5,4. Има определение, което е дадено в ръководството на Асоциацията за асоциация за храносмилателна ендоскопия на усложненията при ретроградна холангиопанкреатография за панкреатит, което се развива в резултат на RCP. Това определение гласи, че в рамките на 24 часа след извършване на RCPH, в резултат на което коремната болка възниква или се увеличава и серумната амилаза се повишава три пъти по-високо от нормалното, е необходима 2-дневна хоспитализация. Съществуват и рискови фактори за такива усложнения, които са показани от проспективно многоцентрово проучване, проведено от Freeman M. L., et. ал.

Факторите са разделени:

  • балонна дилатация на сфинктера на Оди;
  • сфинктеротомия на панкреаса;
  • панкреатит след процедурата, анамнеза за ендоскопска холангиопанкреатография;
  • сложна и продължителна канюлация;
  • многократно инжектиране на контраст в панкреатичния канал;
  • откриване на дисфункция на сфинктера на Оди;
  • липса на хроничен панкреатит;
  • нормални нива на билирубин.