Ендоскопия Колоноскопия
колоноскопия
Колоноскопията или долната храносмилателна ендоскопия е видеоразследване, което позволява на лекаря да наблюдава вътрешността на дебелото черво с помощта на гъвкав инструмент, оборудван с малка видеокамера и източник на светлина, наречен колоноскоп. Колоноскопията е много полезна при откриване на лезии в дебелото черво, вземане на биологични проби (биопсии) за хистопатологичен анализ и позволява идентифициране и отстраняване на полипи на дебелото черво.
Колоноскопията е изключително точен визуален преглед, който може да открие лезии на червата като полипи (малки тумори, растящи по стената на дебелото черво), често тези полипи могат да бъдат отстранени дори по време на колоноскопия. Чрез този протокол за ранно откриване и отстраняване на полипи на дебелото черво, колоректалният рак може да бъде предотвратен, тъй като не може да достигне етапи, които застрашават живота на пациента.
Също така колоноскопията може да открие и диагностицира други възможни лезии в дебелото черво, като кръвоизлив, възпаление, дивертикул или улцерация, така че има възможност медикаментите и последващите изследвания да бъдат насочени към откритата диагноза.
В сравнение с други изследвания на дебелото черво, като бариева клизма, "виртуална" колоноскопия или колоноскопия с "ендоскопска капсула", единственият метод, който позволява биопсии и терапевтични интервенции като резекция на полип, е класическата колоноскопия.
На кого се препоръчва колоноскопия?
В Румъния колоректалният рак се нарежда на 3-то място по брой смъртни случаи от злокачествено заболяване, въпреки че колоректалният рак всъщност е едно от малкото неопластични заболявания, които могат да бъдат открити рано и имплицитно предотвратени.
Ето защо, за профилактични цели, на всеки над 40-годишна възраст се препоръчва колоноскопия за скрининг на колоректален рак, дори ако здравето му изглежда е добро.
Колоноскопията се препоръчва и за хора, които:
- има анемия, загуба на тегло или други храносмилателни симптоми без видима причина;
- имат фамилна анамнеза за полипи на дебелото черво или рак с храносмилателна локализация;
- положителен тест за кръв в изпражненията (положителен тест на Adler);
- претърпя холецистектомия (операция за отстраняване на жлъчния мехур) преди 5-10 години;
- страда от възпалително заболяване на червата (напр. болест на Хрон или хеморагичен улцерозен колит);
- в миналото са диагностицирани с полипи и/или колоректален рак.
Какво представлява колоноскопското изследване с лека обща анестезия?
Лекарят вкарва дълга, гъвкава тръба с диаметър 1 cm в ректума, докато пациентът преди това е седатиран и лежи от лявата страна на леглото за разследване. След това колоноскопът се насочва, докато изминава цялата дължина на дебелото черво, като се гледа на свой ред: аналната област, ректума, сигмоидната, низходящото дебело черво, напречното дебело черво, възходящата проверка на дебелото черво, илео-цекалната клапа и последната илеална линия.
Източникът на светлина и видеокамерата в края на колоноскопа позволяват подробно наблюдение на вътрешността на червата, а работният канал позволява въвеждането на малки инструменти, с помощта на които могат да се вземат биопсии или да се резецират открити полипи. Видео изображенията се съхраняват така, че при заминаване пациентът да получи записа на колоноскопския преглед на DVD.
Колоноскопията продължава около 20-35 минути и се прави амбулаторно, пациентът може да се прибере в същия ден.
Болезнена ли е долната храносмилателна ендоскопия? Колоноскопията с лека обща анестезия, извършена в офисите на Alexdor Medical, е неудобна както поради интравенозното приложение на успокоително и успокоително (Dormicum и Propofol), така и благодарение на технологичния прогрес - колоноскопът Olympus Optera е много гъвкав и много тънък (диаметър 0,9 см).
Репутацията на колоноскопията като болезнена медицинска маневра се дължи на подуването на корема, причинено по време на разследването без анестезия. За маневра на колоноскопа, както и за добра визуализация на вътрешността на червата, гастроентерологът може да въведе въздух в дебелото черво. При някои пациенти, които извършват колоноскопия без анестезия, издухването на въздуха и свързаното с това чувство на прекомерно подуване могат да предизвикат дискомфорт по време на колоноскопията.
Поради тази причина, за да се възползваме от диагностичната сила на колоноскопията в условията на напълно неудобно разследване, в Alexdor Medical стандартната процедура е представена от колоноскопия с лека обща анестезия (дълбока седация) и само по желание на пациента извършваме колоноскопия без анестезия.
Всяко смущение или страх, което кара пациента да отложи колоноскопията, е опасно, защото се губи възможността за откриване на евентуално чревно заболяване в ранните етапи, когато лечението и излекуването му имат най-големи шансове за успех.
Подготовка за колоноскопия
Установяването на правилната диагноза чрез колоноскопия зависи от добрата визуализация на вътрешността на червата. Материалите, изцяло отстранени от дебелото черво, не позволяват откриването на лезии, както може да се види на следното изображение:
Правилна подготовка на дебелото черво за колоноскопия
Поради тази причина дебелото черво трябва да бъде напълно евакуирано преди разследването, като се използва една от следните процедури:
Обучение с MoviPrep Препоръчваме този протокол за подготовка, тъй като той предлага пълна евакуация на дебелото черво, лесен е за администриране и позволява консумация на твърда храна един ден преди колоноскопията.
Подготовка за пациенти с тежък запек Препоръчваме този протокол на пациенти, страдащи от тежък запек (изпражнения на всеки 3 дни или по-малко) или на пациенти, които преди това са били подложени на колоноскопия и подготовката на дебелото черво не е била адекватна.
Подготовка с PicoPrep Препоръчваме да използвате протокола за подготовка с PicoPrep, ако не намерите MoviPrep в аптеката. Подготовката с PicoPrep позволява много добро прочистване на дебелото черво и е относително лесна за понасяне от пациента.
Обучение с Фортранс Препоръчваме да използвате протокола за подготовка на Fortrans, ако не намерите MoviPrep или PicoPrep в аптеката. Протоколът за подготовка на Fortrans осигурява бърза евакуация на съдържанието на дебелото черво, но изисква консумация на по-голямо количество течност за относително кратък период от време.
Превенцията е по-лесна от лечението
Рутинен медицински преглед може да спаси живота ви или живота на любим човек, като открие навреме възможно евентуално сериозно състояние, когато лечението му има голям шанс за успех.
Каним ви да се свържете с нас, за да насрочите рутинна консултация, дори ако здравето ви е добро и още повече, ако имате един или повече от следните симптоми (възможни прояви на колоректален рак):
хронична диария, хроничен запек или редуващи се диария-запек;
следи от кръв в изпражненията (или светлочервен, или много тъмен на цвят);
многократното усещане, че след изпражненията червата не се изпразва напълно;
често усещане за подуване и/или коремни спазми;
изпражнения, които са по-тънки от обикновено;
загуба на тегло без видима причина;
постоянно усещане за изтощение;
многократно повръщане.