ЕНДОПРОШЕТИКА ЗА СЪВМЕСТНИ ХИПИ, CVKG
Тазобедрената става е една от най-големите сферични стави в тялото ни. Той е основната опорна става и носи значителен товар при ходене, бягане, носене на тежки товари. Формата му може да си представим като топка, разположена в дълбоко кръгло гнездо.
Ставната кухина на тазобедрената става се образува от тазовата кост и се нарича ацетабуларна (ацетабуларна) кухина. Той съдържа главата на бедрената кост, която е свързана с тялото на бедрената кост през шийката на бедрената кост. Малко под шийката на бедрената кост се намира костно възвишение, наречено по-голям трохантер. Мускулите на глутеалната област са прикрепени към това място на бедрената кост. Ставната капсула на тазобедрената става е подсилена от мощни връзки, които се прикрепят в единия край към тазовата кост, а другия към бедрената кост.
Тазобедрената става е покрита от мускулите на глутеалната област отзад и мускулите на предната група на бедрото отпред. Главата на бедрената кост, разположена в ацетабуларната кухина, е покрита със ставния хрущял. Ставният хрущял в тазобедрената става достига дебелина 6 mm. Ставният хрущял има много гладка белезникава повърхност и плътна еластична консистенция. Поради наличието на ставния хрущял, триенето между допиращите се ставни повърхности е значително намалено.
Кръвоснабдяването на главата на бедрената кост се осъществява през съдовете, разположени в шийката на бедрената кост. При фрактура на шията може да се наруши кръвообращението в главата, което води до некроза (некроза) на главата на бедрената кост. По този начин фрактурата на тазобедрената става може да бъде придружена от сериозно усложнение, наречено асептична некроза. Освен това много често няма сливане на шийката на бедрената кост по време на нейните фрактури поради нарушено локално кръвообращение.
Кой е кандидат за този вид операция?
Тази снимка показва заболявания, изискващи ставна подмяна или изкуствени.
Какво е ендопротезиране?
Ендопротезирането е хирургична процедура, при която засегнатата става се отстранява и замества с изкуствена става (ендопротезиране). Основните показания за подмяна на тазобедрената става са:
- Коксартроза с различна етиология
- Фрактура на шията или главата на бедрената кост
- Увреждане на ставата от тумор
- Ревматоидни лезии на тазобедрената става
Съвременната ендопротеза се състои от няколко метални части, изработени от здрави трайни сплави. Повечето ендопротези се състоят от стъбло, гнездо и глава. Като правило се използва допълнителна полиетиленова облицовка за омекотяване и подобряване на плъзгащите свойства на контактните части.
Понастоящем се използва високоякостен полиетилен от трето поколение, чиято износоустойчивост е няколко пъти по-висока от износоустойчивостта на полиетилен от по-ранни поколения.
Освен това в тазобедрената става, където се случва движение, се използват триещи се двойки: метал-метал, керамика-полиетилен, керамика-керамика.
Златният стандарт тук е керамично-керамичната триеща двойка: тя има най-малко продукти за износване, безвредни за тялото, тялото ни не реагира на тях. (Понастоящем има движения в керамичната триеща се двойка, които подобряват тяхната устойчивост на разцепване: циркониевите нишки са вградени в кристалната решетка на керамиката с помощта на нанотехнологията, като по този начин кристалната решетка на самата керамика е „въоръжена“). В тази връзка се появиха глави с голям диаметър: 32 мм, 40 мм, което влияе положително на устойчивостта на главите към дислокация.