Ендометриоза; Клинична картина
При ендометриоза клетки, подобни на тези в лигавицата на матката, се намират и извън матката и могат да причинят симптоми. Такива така наречени ендометриални огнища често се разпределят в коремната кухина, така че могат да бъдат засегнати както перитонеума, вагиналната стена, червата и яйчниците. Такива "бездомни" или разпръснати клетки на маточната лигавица понякога не причиняват никакви симптоми. Ако се появят симптоми, те са доста неспецифични - което затруднява диагностиката и в резултат на това правилното лечение.
Разпръснатите огнища на ендометриоза растат с маточната лигавица по време на месечния цикъл. Това е свързано с болки, подобни на спазми и често хронични болки в корема и гърба, които обикновено се появяват по време на менструалния цикъл. Тъй като те кървят при всяка менструация, но кръвта обикновено не може да се отцеди, това може да доведе до образуване на кръвни натрупвания и кисти. Кръвта бавно се поема от околната тъкан и също се разгражда. Повтарящото се натрупване на кръв извън матката обаче причинява дразнене и възпаление. В дългосрочен план това води до сраствания и необратими промени в засегнатите области. Ако кръвта се натрупва в орган, това води до така наречените "шоколадови кисти" на яйчниците, например: кухини, пълни със съсирена, стара кръв, която изглежда кафеникава - оттук и асоциацията с шоколада. Не всяка ендометриоза причинява симптоми до 70% от засегнатите жени развиват симптоми.
Чести заболявания и симптоми
Следните признаци са чести при ендометриоза:
- Коремна болка, особено през втората половина на цикъла
- циклична болка в гърба
- Период кървене болка
- Болезнено сношение
- Често повтаряща се болка в долната част на корема
- Менструални нередности и нередовно кървене
- Болка при уриниране или изхождане (по-рядко)
Характерно за ендометриозата е, че симптомите се влошават в зависимост от цикъла и след това отново намаляват или изчезват. Пикът е един до три дни преди началото на менструалното кървене. С отшумяването на менструацията симптомите също намаляват. Болката в гърба, зацапване, свързана с цикъла болка при уриниране, кръв в урината и изпражненията и болка по време на дефекация също могат да бъдат причинени от заболяването.
В зависимост от местоположението на ендометриалните огнища, симптомите могат да продължат непрекъснато - това обикновено е случаят, когато вече има сраствания с околната тъкан. Възможно е също така симптомите да се появят само по време на полов акт или по време на дефекация. Понякога в изпражненията или урината на пациента има само кръв.
Леката ендометриоза рядко е причина за неосъществено желание за раждане на деца. Тежката ендометриоза обаче може да доведе до безплодие поради залепване или увреждане на маточните тръби и яйчниците. В такъв случай, ако искате да имате деца, се изисква терапия в специализирана клиника/център. В някои случаи увредените органи трябва да се поправят микрохирургично, понякога е необходимо изкуствено осеменяване.