Ендометриоза и желанието да има деца
Ендометриозата е доброкачествено заболяване при жените, при което огнищата на лигавицата на матката се появяват извън матката и водят до предимно болезнени симптоми. В допълнение, ендометриозата може да бъде отговорна за неосъщественото желание да има деца.
Около 10 до 15 процента от всички жени в репродуктивна възраст са засегнати от ендометриоза, което я прави второто най-често срещано гинекологично заболяване след миомните възли. Често обаче минават години преди да бъде поставена правилна диагноза.
Какво е ендометриоза?
Ендометриозата се проявява най-вече в долната част на корема. The Фокуси на лигавицата на матката се намират главно в яйчниците и фалопиевите тръби, но също и в червата, пикочния мехур или коремната стена. В редки случаи обаче могат да бъдат засегнати и по-отдалечени органи като белите дробове или мозъка.
Клетъчните центрове са подвластни на него, както и тъканта в матката хормонално контролирани цикли и по този начин причиняват редовно кървене. Те от своя страна водят до болезнени възпаления, белези, кисти или сраствания.
Клетъчните центрове също могат да се размножават в мускулния слой на матката. Тази конкретна форма на ендометриоза се нарича Аденомиоза определен.
Как разпознавате ендометриозата?
Тъй като хронична болка при ендометриоза, често погрешно смятана за менструални спазми както от засегнатите, така и от лекарите, могат да минат години преди да бъде поставена правилна диагноза. Хормоналните методи за контрол на раждаемостта също могат да намалят симптомите, което затруднява идентифицирането на ендометриозата.
Ендометриозата обикновено става очевидна само когато има тежки симптоми или неизпълнено желание да има деца открити.
Ендометриозата обикновено се проявява като силна менструална болка, но болката по време на или след полов акт или постоянен дискомфорт с позив за уриниране или изхождане може да са признаци на ендометриоза.
Имайте болката различни причини. Фокусите на възпалението водят до производството на собствени усилващи болката вещества, които действат като вид алармена система, за да се гарантира, че възпалението не остава незабелязано.
В много случаи огнищата на лигавицата образуват нови нервни влакна, които могат да изпращат сигнали за болка към мозъка. Адхезията или възпалението също често могат да доведат до увреждане или ограничаване на пространството, което също е придружено от болка.
В допълнение към болката, гаденето, продължителното или особено силно менструално кървене или влошеното общо състояние могат да допълнят клиничната картина. Допълнителни оплаквания като болки в гърба, безсилие или имунна система, която е атакувана поради постоянните източници на възпаление, обаче са нетипично за гинекологични заболявания, В резултат на това причините за многобройните оплаквания често се търсят първо в други области и ендометриозата се разглежда само като възможна диагноза много късно.
Дали Подозрение за ендометриоза понякога са необходими няколко стъпки за постигане на ясна диагноза.
Като част от гинекологичен преглед, нодуларни ендометриални огнища могат да бъдат открити във влагалището или в долната част на дебелото черво. Вагинално ултразвуково сканиране може да покаже огнища върху яйчниците. Но най-вече има такъв хирургично отстраняване на тъкани необходимо да се изключат други причини за тези аномалии.
В днешно време тази процедура обикновено приема формата на лапароскопия вместо. Под обща анестезия, медицински инструмент с камера се вкарва в корема през малък разрез в коремната стена. Това позволява да се открият ендометриални огнища, белези и кисти и да се вземат тъканни проби.
Неосъществено желание да има деца
Ендометриозата често се диагностицира само когато желанието за раждане на деца е неосъществено. Около 40 процента от всички засегнати се дължат на ендометриоза в тяхната Ограничена плодовитост. Това може да има различни причини. В някои случаи не е ясно как ендометриозата влияе отрицателно върху плодовитостта на жената.
При пациенти с ендометриоза се подозира, че Маточни мускули не работи правилно. Нарушава се ритмичното движение, което трябва да поддържа сперматозоида по пътя към яйцеклетката, което прави трудно или невъзможно успешното оплождане.
От възпалителни процеси В областта на женските репродуктивни органи, от една страна, се нарушава оплождането, а от друга, яйцеклетката, която въпреки това е оплодена, често не се имплантира правилно в лигавицата на матката. Той се екскретира по време на менструалния период или излиза като спонтанен аборт в началото на бременността.
Адхезии в областта на яйчниците или фалопиевите тръби също възпрепятстват узряването на яйцеклетката или пътя на яйцеклетката в матката.
Възможности за терапия
След като бъде поставена диагнозата ендометриоза, това е облекчение за много страдащи, тъй като те най-накрая могат да причислят симптомите си към причина. Тази диагноза обаче има и недостатък - ендометриозата се счита за нелечима.
Все още има различни подходи, с което може да се постигне отслабване или потискане на симптомите или да се забави хода на заболяването.
Ако огнищата се появяват само повърхностно върху органите и/или в коремната кухина, те обикновено могат да бъдат в контекста на a лапароскопия отстранени. Ако стадото е скрито или трудно достъпно, понякога е необходимо отваряне на коремната стена.
След като всички огнища бъдат премахнати, симптомите обикновено изчезват. Често обаче не всички огнища се откриват или те растат отново, което може да наложи допълнителни интервенции.
Въпреки това, в много случаи съществуващите увреждания на органи и силни сраствания не могат да бъдат коригирани хирургично.
A Хормонална терапия може да облекчи симптомите, причинени от ендометриални огнища. Приемът на лутеални хормони, така наречените прогестини, под формата на хормонални контрацептиви, обикновено надеждно намалява симптомите. Тъй като обаче приемът на прогестини често е придружен от нежелани странични ефекти като интерменструално кървене или силно главоболие, често се предпочитат комбинирани препарати с допълнителна пропорция на естроген. Естрогенът намалява страничните ефекти на лутеалния компонент, но може да доведе до намален ефект по отношение на ендометриозата, както и странични ефекти като промени в настроението или проблеми с кожата и теглото.
Трябва да се отбележи, че хормоналните терапии нямат ефект върху съществуващите Адхезии или увреждане на органи имам. Ако оплакванията не са причинени директно от стадата, а от придружаващите ги симптоми, не се очаква облекчаване на симптомите въпреки приема на хормони. В този случай операцията обикновено е неизбежна.
Дори и със съществуващ такъв Желание за деца хормоналната терапия няма смисъл, тъй като препаратите имат контрацептивен ефект.
В допълнение към конвенционалните медицински подходи можете и вие алтернативни лечения като традиционната китайска медицина (TCM), хомеопатия, масажи, кранио сакрални терапии, техники за релаксация или йога облекчават симптомите или показват на засегнатите как да се справят по-добре с оплакванията си. Също така един психологическа помощ може да бъде полезно, тъй като диагнозата ендометриоза често се основава на години на страдание.
В случай на силна хронична ендометриозна болка се препоръчва придружаваща Болкотерапия.
Ако болестта пречи на изпълнението на желанието за раждане на деца, засегнатите двойки намират в Клиники за плодовитост компетентно лице за контакт. Терапията там зависи от факторите, които предотвратяват бременността във всеки отделен случай. По време на хирургични интервенции, залепените фалопиеви тръби често могат да бъдат отворени отново. След успешни хирургични интервенции за отстраняване на ендометриални огнища или сраствания, вероятността от забременяване се увеличава значително.
Ако естественото оплождане все още не е възможно, има различни засегнати двойки методи за репродуктивна медицина за изхвърляне. Австрийският IVF фонд плаща до 70 процента от разходите за различни форми на изкуствено осеменяване в случай на ендометриоза.
Ако подозирате специалист
За да можете да облекчите физическия и психическия дискомфорт, свързан с ендометриозата, преди да настъпи трайно увреждане или увреждане, е едно ранна диагностика важно. Момичетата и жените, които подозират ендометриоза, не трябва да се страхуват да попитат гинеколога си за това.
Въпреки това, много гинеколози нямат опит, за да идентифицират ясно ендометриозата. Следователно е препоръчително да се придържате към него специализирани лекари обръщам. Въз основа на подробни дискусии за симптомите и въз основа на изследвания, те изясняват бързо и ясно дали е налице ендометриоза. Освен това те могат да оценят шансовете за успех на различните лечебни подходи и да препоръчат терапия, съобразена с индивидуалните им нужди на всеки пациент.