Ендометриална хиперплазия в менопаузата, причини, симптоми, лечение
Менопаузата не може да бъде избегната, всяка жена трябва да се справи с възрастовите промени в тялото. През този период гинекологичните заболявания също застрашават здравето на жените. Ендометриалната хиперплазия в менопаузата не е изключение.
Тази патология се характеризира с удебеляване на вътрешната обвивка на матката. В някои случаи ендометриумът се нормализира без лечение. В други случаи е необходима хормонална терапия или операция. Лечението на хиперплазия на ендометриума в менопаузата обикновено е успешно, предотвратявайки развитието на рак и други заболявания.
Ендометриална норма и патология
По време на менопаузата дебелината на лигавицата намалява поради хормонални промени. Ендометриумът изтънява, в крайна сметка настъпва менопауза. По време на менопаузата нормата на вътрешната лигавица на матката е 5 мм. Ако индикаторът не съвпада, има основание да се подозира хиперплазия на маточната ендометриума.
Удебеляването на лигавицата е нейното необичайно разпространение в слоевете на мускулния орган. Това състояние се нарича още аденомиоза.
Лечението се избира въз основа на вида на заболяването. Ендометриалната хиперплазия в менопаузата е пет вида:
- жлезиста;
- кистозна;
- кистозна жлеза;
- фокусно;
- нетипичен.
Най-често срещаният тип е жлезистата хиперплазия на ендометриума на матката по време на менопаузата. Тази форма на патология се характеризира с пролиферация на жлезисти тъкани. Развива се дълго време, счита се за най-малко опасния вид.
Вторият тип заболяване е жлезисто-кистозната хиперплазия на ендометриума. Тази форма на менопауза патология е много опасно. В 5% от случаите жлезистата кистозна хиперплазия води до развитие на рак.
Нетипичният вид се счита за най-опасен. В този случай заболяването в 60% от случаите води до образуване на злокачествен тумор на матката. Полипоидната или фокална хиперплазия показва образуването на полипи на тънък педикул от жлезите на вътрешната мембрана.
Причините за развитието на хиперплазия
Хиперплазията е по-честа след менопаузата, но може да се появи при млади жени, преди да настъпи. Болестта се причинява от излишък на хормона естроген, който не е балансиран от хормона прогестерон. Размножаването на ендометриума се случва по следните причини:
- наднормено тегло;
- използването на хормони;
- синдром на поликистозните яйчници - състояние, при което женските хормони са в дисбаланс, това води до нередовни менструални цикли и развитие на хиперплазия;
- диабет;
- Употреба на тамоксифен.
Хиперплазията е състояние, наблюдавано при възрастни жени на възраст между 35-40 години. Повечето случаи обикновено се наблюдават при жени в менопауза, на възраст 46-55 години. Ендометриалната хиперплазия при жени в постменопауза се появява при жени с нарушения, свързани с недостатъчно функциониране на щитовидната жлеза и жлъчния мехур.
Също така, увеличаване на вътрешната обвивка на репродуктивния орган възниква в резултат на положителен тест за рак на матката или дебелото черво. Рисковата група включва жени, които не са родили или пушат твърде много.
Клинична картина
Пролиферацията се характеризира с хистологични промени, по-специално съдови тромби, стромално разстройство и дисеминирани цитологични промени. Скоростта на смърт на жлезистите клетки при хиперплазия е подобна на скоростта на нормална пролиферация. Но смъртта на стромалните клетки е значително намалена в сравнение с пролиферативния ендометриум. Намалената смърт на клетките във вътрешната обвивка на матката често води до тежък кръвоизлив.
Ненормалното вагинално кървене е една от най-честите прояви на ендометриална хиперплазия по време на менопаузата. Редовността на менструалния цикъл е нарушена, маточните зацапвания се появяват в интервалите между менструацията. Подобен симптом се различава от общата картина по време на критичните дни на жената.