Ендометриална хиперплазия - причини, симптоми, диагностика и лечение - CSID Какво се случва Доктор

Описание

Ендометриалната хиперплазия не означава рак, но понякога може да се превърне в рак. Представено е с необичайно удебеляване на лигавицата на матката и е състояние, по-често след 40-годишна възраст.

Причини за ендометриална хиперплазия

Основната причина за ендометриална хиперплазия се счита за повишаване на нивото на естроген в кръвта, което може да бъде предизвикано от следните рискови фактори:

• лечение на базата на естроген без противопоставяне на прогестерона
• настъпването на менопаузата
• развитие на синдром на поликистозните яйчници
• затлъстяване и диабет
• аборт и други интервенции върху матката
• възраст над 40 години
• нарушения на щитовидната жлеза или жлъчния мехур
• фамилна анамнеза за рак на матката, дебелото черво, яйчниците

Симптоми на хиперплазия на ендометриума

Най-честият симптом на ендометриалната хиперплазия е необичайно вагинално кървене. Може да се раздели на:

• менорагия - редовно, циклично, обилно и продължително кървене,
• метрорагия - кървене извън менструацията, на нередовни интервали,
• менометрорагия - прекомерно, нередовно кървене на кратки интервали,
• кървене след настъпване на менопаузата.

Диагностика на хиперплазия на ендометриума

Диагнозата хиперплазия на ендометриума включва следните стъпки:

• изследване на долния тракт, палпация на матката и яйчниците;
• ултразвук на тазовите органи за определяне нивото на удебеляване на ендометриума; в случай на пациенти със затлъстяване се използва интравагинална ултрасонография, тъй като тазовият преглед може да се направи с трудност;
• хистероскопия - е по-малко инвазивен анализ, но с негова помощ маточната кухина се визуализира в детайли. При рискови пациенти по време на анализа може да се извърши биопсия на ендометриума; от хистологична гледна точка хиперплазията на ендометриума се класифицира, както следва: проста, сложна и нетипична;
• кръвни тестове за проверка на нивата на прогестерон и естроген.

Лечение на ендометриална хиперплазия

Лечението на това състояние се установява в зависимост от следните фактори: вида хиперплазия от хистологична гледна точка, възрастта на жената, желанието й да забременее и т.н.

Медикаментозно лечение е представено от прилагането на прогестеронови препарати и хирургично лечение препоръчва се в случаите, когато рискът от преминаване в рак е висок. Операцията се нарича хистеректомия и матката се отстранява (със или без придатъци).

Съществува риск от медицински усложнения, основният от тях е трансформацията на хиперплазия на ендометриума в рак на ендометриума. Други усложнения са безплодие във фертилни години, хронична анемия.

---