Ендокринолозите станаха рядкост в Германия
е пред изчезване. Най-много 2 университетски болници все още имат ендокринолог като ръководител на клиниката (C4). В другите университети ендокринологията се администрира от старши лекар, който няма болничен бюджет. Той е обвързан с инструкции в клиниката, изследвания и преподаване.
Как така? Как може да се случи това? През 80-те години имахме 2 професури в Университетската клиника в Дюселдорф (едната като ендокринолог, втората като диабетолог). Заедно те имаха до 7 старши лекари С3, всеки ендокринен орган беше преподаван и изследван от специалист. Въпрос за пациент? събраните знания са ви били на разположение. Продължителността на стационарния престой до изясняване на диагнозата или започване на терапия често е била няколко седмици. Определянето на хормоните е в ръцете на онези, които са помогнали за разработването на анализите; сцинтиграфии на щитовидната жлеза и терапия с радиойод се извършват от ендокринолози, които също ги разработват. И никой друг не се интересуваше от често срещаните заболявания на диабет и остеопороза (- курсове за обучение на диабетици и измервания на костната плътност все още не могат да бъдат таксувани).
И днес: Нужни са ни само няколко дни за диагностика в ендокринологията, но амбулаторно. Обучение за диабетици, разбира се, амбулаторно! Защо там все още са необходими легла? Сега обаче ключът за персонала на клиниката е обвързан с броя на леглата. Ако не се нуждаете от легла, тогава нямате нужда от медицински персонал. Ако извънболничната помощ за пациенти също струва на клиниките много пари, ако услугите се заплащат само с малка фиксирана ставка, тогава подобна дисциплина вече не се отплаща на клиниката. Ако след това отнемете инструментите на ендокринологичните клиники, ако централизирате всички лабораторни разпоредби в централната лаборатория, тогава ръководителите на администрациите смятат, че би било по-добре да няма повече ендокринолози.