Ендокринология какво е и кога трябва да отидете на преглед
Относно ендокринологията
Ендокринологията е науката, която изучава ендокринната система, произвежданите от тях жлези и хормони и хормонални нарушения. Хормоните са от съществено значение за оцеляването, контролирането на телесната температура, съня, настроението, стреса, растежа и други. Ендокринологът лекува заболявания, свързани с хормонален дисбаланс. Ендокринните заболявания могат да засегнат както възрастни, така и деца, поради което съществува и детска ендокринология и могат да бъдат няколко вида, причинени от хипосекреция на жлезите с вътрешна секреция или тяхната хиперсекреция. Най-често срещаните ендокринни нарушения включват диабет, синдром на поликистозните яйчници, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм.
Какво е ендокринология
Ендокринологията е клон на медицината, който се занимава с ендокринната система и нейните заболявания. Доменът се фокусира върху жлезите с вътрешна секреция и техните секрети, наречени хормони. В тялото има над 50 хормона, в различни количества, участващи в функциите на тялото и неговото развитие.
Какво представлява ендокринната система
Ендокринната система на човека се състои от множество жлези, които освобождават хормони, за да контролират много различни функции. Когато хормоните напускат жлезите, те навлизат в кръвта и се транспортират до органи и тъкани във всяка част на тялото. Ако ендокринната система не е здрава, могат да възникнат проблеми в развитието по време на пубертета, трудности при забременяване и трудности при управление на стреса. Също така, човек с хормонални проблеми може много лесно да наддаде, може да има крехки кости и да страда от липса на енергия.
Какво е жлеза
Жлезата е орган, който произвежда хормони и им казва какво да правят в тялото. Ендокринните жлези отделят веществата, които произвеждат в кръвта.
Какво представляват хормоните?
Хормоните са химически пратеници, секретирани директно в кръвта, които ги транспортират до органите и тъканите на тялото, за да изпълняват своите функции. Има много видове хормони, които действат върху различни аспекти на телесните функции и процеси, като растеж и развитие, метаболизъм, полова функция, когнитивна функция и настроение, поддържане на телесната температура. Когато възникне хормонален дисбаланс, това означава, че в тялото има твърде много или твърде малко определен хормон. Дори изключително малки промени могат да имат сериозни последици за цялото тяло.
Какви функции има ендокринната система
По този начин ендокринната система създава хормони, които контролират различни функции на тялото, контролира начина на освобождаване на хормоните и ги изпраща в кръвта, за да могат да пътуват до други части на тялото.
Части от ендокринната система
Има няколко жлези, които изграждат ендокринната система. Хипоталамусът, хипофизата или хипофизната жлеза и епифизата са разположени в мозъка, щитовидната и паращитовидните жлези са разположени в гърлото, тимусът е между белите дробове, надбъбречните жлези са над бъбреците, а панкреасът е зад стомаха. Яйчниците при жените и тестисите при мъжете са разположени в тазовата област.
хипоталамус
Този орган свързва ендокринната система с нервната система. Основната задача на хипоталамуса е да предава на хипофизата, за да произвежда хормони или да спре да ги произвежда. Тази жлеза активира и контролира неволевите функции на тялото, включително дишане, сърдечна честота, апетит, сън, температура и циркаден ритъм.
Хипофизната жлеза
Това е основната жлеза на ендокринната система, която е прикрепена към хипоталамуса в основата на мозъка. Хипофизната жлеза използва информацията, която получава от мозъка, за да посочи на други жлези в тялото какво да правят. Хипофизната жлеза произвежда много важни хормони, включително хормон на растежа, пролактин, който помага на кърмещите майки да произвеждат мляко и лутеинизиращ хормон, който управлява естрогена при жените и тестостерона при мъжете.
Епифизна жлеза
Малка ендокринна жлеза, разположена дълбоко в мозъка, епифизната жлеза отделя мелатонин и помага да се контролират режимите на сън на тялото и нивата на репродуктивния хормон.
Щитовидна жлеза и паращитовидни жлези
Жлеза с форма на пеперуда, с помощта на йод, произвежда хормони, които играят ключова роля в регулирането на кръвното налягане, телесната температура, сърдечната честота, метаболизма и как тялото реагира на други хормони. Двата основни хормона, които щитовидната жлеза произвежда, са тироксин и трийодтиронин.Той също произвежда калцитонин, който помага за укрепване на костите и регулира метаболизма на калция. Ако щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони, възниква състояние, наречено хипотиреоидизъм, а ако произвежда твърде много, възниква хипертиреоидизъм.
Паращитовидните жлези са набор от четири малки жлези, разположени зад щитовидната жлеза, които контролират нивата на калций и фосфор и играят важна роля за здравето на костите. Мускулите и нервите могат да функционират безопасно и ефективно само ако тези химикали са на правилните нива.
тимус
Тази жлеза се намира под гръдната кост. Т-лимфоцитите, вид имунни клетки, растат и се размножават в тимуса в детска възраст. След пубертета тимусът се свива. Жлезата играе важна роля във функционирането на имунната система, която предпазва тялото от болести.
панкреас
Панкреасът е част както от храносмилателната, така и от ендокринната система, тъй като произвежда храносмилателни ензими (които разграждат храната), но също и хормони: инсулин, глюкагон, соматостатин. Инсулинът е важен за метаболизма на въглехидратите и мазнините в организма. Глюкагонът е пептиден хормон, който повишава нивата на кръвната захар, когато падне твърде много. Соматостатинът регулира функцията на ендокринната и нервната система и контролира секрецията на няколко хормона, като гастрин, инсулин и растежен хормон.
Панкреатичният полипептид помага да се контролира секрецията на вещества, произведени от панкреаса. Ако панкреасът не функционира правилно, могат да възникнат различни проблеми с храносмилането и диабет.
Надбъбречни жлези
Разположени над бъбреците, надбъбречните или надбъбречните жлези секретират кортикостероиди (участващи в реакцията на стрес, възпаление и др.), Катехоламини (норепинефрин, епинефрин), алдостерон (който засяга бъбречната функция) и мъжки хормони (тестостерон).
яйчниците
Яйчниците, разположени от двете страни на матката, отделят естроген и прогестерон, два хормона, корелирани със сексуалното развитие, менструацията и плодовитостта.
тестисите
Тези органи произвеждат тестостерон, който допринася за растежа на космите по лицето и тялото в пубертета, растежа на мъжкия полов орган и производството на сперматозоиди.
Ендокринни нарушения
С напредването на възрастта забелязваме, че някои неща относно ендокринната система се променят. Метаболизмът има тенденция да се забавя, така че може да имаме наддаване на тегло, дори ако не сме променили начина си на хранене или упражнения. Хормоналните промени също обясняват, поне отчасти, защо някои сърдечни заболявания и диабет тип 2 се появяват с възрастта.
Причини за ендокринни нарушения
Хормоналният дисбаланс е причина за ендокринни нарушения. То може да бъде причинено от проблем с обратна връзка в ендокринната система, липса на комуникация между жлезите, генетично заболяване, инфекция или нараняване на ендокринната жлеза. Фталатите, пестицидите и други химикали са фактори, които влияят върху появата на ендокринни нарушения. Стресът, генетичното наследяване и начинът на живот също могат да допринесат за ендокринни разстройства като хипотиреоидизъм или остеопороза.
Видове ендокринни нарушения
Ендокринните нарушения обикновено се групират в две категории: тези, които се появяват или когато жлезите произвеждат твърде много или твърде малко от определен хормон и по този начин произвеждат хормонален дисбаланс, или когато възлите или туморите се развиват в ендокринната система. Съществуват множество ендокринни нарушения, най-често срещаният от които е диабетът.
Хипосекреция на жлезите с вътрешна секреция
Когато ендокринната жлеза не произвежда достатъчно определен хормон, настъпва хипосекреция на жлезите с вътрешна секреция. Това води до здравословни проблеми като анемия, мускулни контракции или диабет.
Хиперсекреция на жлезите с вътрешна секреция
Когато ендокринната жлеза произвежда твърде много определен хормон, настъпва хиперсекреция. Тази дисфункция води до състояния като болест на Кушинг, болест на Грейвс или гигантизъм.
Невроендокринни тумори
Тези тумори се развиват в жлезите с вътрешна секреция и могат да бъдат доброкачествени или несигурни, добре диференцирани или слабо диференцирани карциноми.
Болести на надбъбречните жлези
Хиперсекреция: болест на Кушинг
Хиперсекрецията може да доведе до изключителна раздразнителност, изпотяване, високо кръвно налягане и болест на Кушинг.
Хипосекреция: болест на Адисон
Хипосекрецията може да доведе до развитие на болестта на Адисън, дефицит на минералокортикоиди, анемия, загуба на тегло и липса на енергия.
Болести на панкреаса
Хиперсекреция: хиперинсулинемия
Хиперсекрецията може да доведе до хиперинсулинемия и твърде много инсулин може да доведе до твърде малко кръвна захар.
Хипосекреция: диабет
Хипосекрецията може да доведе до диабет тип 1 или тип 2.
Болести на паращитовидните жлези
хиперсекреция
Хиперсекрецията може да причини отслабване на костите и фрактури, както и камъни в пикочната система.
хипосекреция
Хипосекрецията води до неволни мускулни контракции или тетания, причинени от твърде ниско ниво на калций в плазмата.
Нарушения на щитовидната жлеза
Хипертиреоидизъм: болест на Грейвс
Хипертиреоидизмът най-често се причинява от болестта на Грейвс и може да доведе до ускорен метаболизъм, изпотяване, аритмия или неправилен сърдечен ритъм, загуба на тегло и раздразнителност.
Хипотиреоидизъм: тиреоидит на Хашимото
Хипотиреоидизмът може да доведе до умора, наддаване на тегло, депресия, анормално развитие на костите, забавено развитие. Възниква поради тиреоидит на Хашимото, отстраняване на щитовидната жлеза или излагане на определени вещества (амиодарон).
Болести на хипофизната жлеза
Хиперсекреция: гигантизъм
Хиперсекрецията може да доведе до гигантизъм (акромегалия) или прекомерен растеж.
Хипосекреция: хипопитуитаризъм
Хипосекрецията води до бавен растеж на костите и нисък ръст (нанизъм).
Нарушения на тимуса
хиперсекреция
Хиперсекрецията може да доведе до свръхактивна имунна система, която реагира прекомерно на предполагаеми заплахи, които могат да причинят автоимунно заболяване.
хипосекреция
Хипосекрецията може да доведе до отслабена имунна система, при която тялото не може да се бори с инфекциите и лесно се поддава на вируси, бактерии и други патогени.
Болест на яйчниците: синдром на поликистозните яйчници
Не е известно какво точно причинява синдром на поликистозните яйчници, но експертите смятат, че високите нива на мъжките хормони пречат на яйчниците да произвеждат хормони и яйца нормално. Генетичното наследяване, инсулиновата резистентност (понякога причинена от затлъстяване) и възпалението са свързани с прекомерно производство на андроген.
Нарушения на тестисите: хипогонадизъм
Хипогонадизмът е тестикуларно разстройство, свързано с ниски нива на тестостерон. Твърде ниското ниво на тестостерон причинява редица проблеми, като намалено либидо и мускулна маса, нисък брой сперматозоиди (намалена плодовитост) и загуба на косми по тялото.
Посещение при ендокринолог
В някои случаи семейният лекар може да ви насочи към ендокринолог за управление на заболявания, които засягат ендокринната система, жлезите и хормоните. Болестите, които изискват ендокринологични консултации, включват диабет, заболявания на щитовидната жлеза и безплодие. Бременните жени също се нуждаят от ендокринологичен контрол.
Какво е ендокринолог?
За да изясни какво означава ендокринолог, той е лекар, специализиран в ендокринологията, обучен да диагностицира и управлява заболявания, които засягат жлезите и хормоните. Ендокринологът има за цел да възстанови хормоналния баланс в телесните системи на засегнатия пациент, като често лекува следните състояния: диабет, остеопороза, проблеми в менопаузата, метаболитни нарушения, заболявания на щитовидната жлеза, прекомерно или недостатъчно производство на хормони, някои видове рак, безплодие.
Когато се препоръчва ендокринологична консултация
Когато човек има диагноза хормонално състояние, като диабет или заболяване на щитовидната жлеза, семейният лекар може да предложи да се консултира с ендокринолог. Ако семейният лекар открие състояние, за което подозира, че може да е свързано с нивата на хормоните, той или тя може да насочи пациента към ендокринолог за точна диагноза и схема на лечение. Ендокринологът е наясно с най-подходящите лечения, дори когато конвенционалните не работят добре. Много пациенти се нуждаят от персонализирани грижи поради други здравословни проблеми, които засягат хормоналния им статус.
Бременните жени също се нуждаят от ендокринолог. По време на бременност щитовидната жлеза се хиперстимулира, което води до промени в нивата на хормоните на щитовидната жлеза. Точната оценка на функцията на щитовидната жлеза по време на бременност е от съществено значение както за започване на хормонална терапия, така и за коригиране на дозата на тиреоидните хормони при пациенти, които вече са на лечение.
Плодът зависи изцяло от тироксиновите резерви на майката през първия триместър на бременността и до средата на периода за нормално неврологично развитие и съзряване на нервната система. Тъй като развитието на бременността и здравето на плода, новороденото и бебето зависи от адекватно добавяне на тиреоидни хормони по време на бременност, специфичните за четвъртината референтни интервали за функцията на щитовидната жлеза могат да бъдат от решаващо значение както за здравето на майката, така и на плода.
Ендокринологичен анализ
По време на първото посещение лекарят ще зададе на пациента редица въпроси, за да установи диагноза. Въпросите се отнасят до настоящи лекарства, фамилна анамнеза за хормонални проблеми, други медицински състояния, включително алергии, хранителни навици и симптоми, които пациентът изпитва.
Ендокринологът ще провери сърдечната честота и кръвното налягане на пациента и ще анализира състоянието на кожата, косата, зъбите и устата. Освен това ще са необходими кръвни тестове и проби от урина. След диагнозата ендокринологът ще предложи план за лечение, който ще зависи от състоянието, което е в основата на симптомите.
Обичайните тестове в ендокринологията са тестове за щитовидната жлеза (FT4 - тироксин, FT3 - трийодтиронин, TSH, тиреоглобулин, калцитонин, йодурия и др.), За паращитовидната жлеза (PTH), за надбъбречните жлези (кръв и свободен пикочен кортизол, метанефрин в урината и др.), за хипофизната жлеза (пролактин, hGH, ACTH и др.), за яйчниците (естрадиол, прогестерон и др.), за тестисите (свободен тестостерон).
За да се определят проблемите на ендокринната система, могат да се препоръчат изследвания като КТ, ЯМР, пункция на щитовидната жлеза или ултразвук на щитовидната жлеза (последните две особено за оценка на възлите на щитовидната жлеза).