Ендокринология - хормонален център; Метаболитна Амберг · Лаперсдорф · Дегендорф · Регенсбург

Изследване на хормони и жлези с вътрешна секреция

Какво представляват хормоните?

Хормоните са собствени пратеници на тялото, които се произвеждат в хормоналните жлези (напр. Щитовидната жлеза) и се освобождават в кръвоносната система. Хормоните медиират определени ефекти (например осигуряване на енергия) върху целевите органи/клетки чрез специални клетъчни структури (рецептори). Хормоните се регулират от различни специални системи за обратна връзка. Много хормони могат да бъдат определени в лаборатория с помощта на лабораторен тест.

Какво прави ендокринолог?

Ендокринолог (хормонален терапевт) се занимава със заболявания на различни хормони или жлезите с вътрешна секреция. В допълнение към клинично и сонографско изследване, той оценява и интерпретира стойностите на хормоните, определени от кръвта в лабораторията. Някои функционални хормонални нарушения могат да бъдат открити само в хода на стимулационни тестове (хормоностимулиращи) или супресивни тестове (хормонопотискащи). За целта трябва да се прилагат определени хормони или лекарства, преди да се вземе кръвна проба. Ендокринолог ще започне тези тестове след оценка на цялостната клинична картина и лабораторни находки. След това той ще оцени резултатите от определянето на хормона. В зависимост от наличното ендокринологично заболяване, много хормони могат впоследствие да бъдат заменени или инхибирани.

Който идва при нас?

Хората идват при нас с различни клинични симптоми и психични разстройства. напр. необяснимо наддаване на тегло, замаяност, умора, затруднена концентрация, повишено изпотяване (хиперхидроза), нарушения на съня, нарушения на сексуалното желание. Но и пациенти с известни хормонални заболявания като Тиреоидит на Хашимото, остеопороза, захарен диабет,

Какви услуги предлагаме?

Обща ендокринологична оценка
Хормологични съвети и клиничен преглед
Ултразвукови изследвания на щитовидната жлеза, шията, корема и тестисите
Сонографски насочена пункция на щитовидната жлеза
Диференцирана хормонална работа с тестове за хормонална стимулация (стимулиране на хормоните) и тестове за потискане (потискане на хормоните) за тестване на функцията на различни хормонални оси
Ендокринологично изясняване на неосъществено желание за раждане на деца
Остеология
Диференцирани анализи на хормони в нашата собствена лаборатория
Измерване на костната плътност (DXA (двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия))
Специализирана практика по диабетология за диабетици тип 1 и тип 2 (също лечение с инсулинова помпа)
Съвети за диабет и хранителни съвети с професионално обучени съветници за диабет и асистенти за диабет
Курсове за обучение на диабетици
Участие DMP диабет на здравноосигурителните компании
Измервания на телесните мазнини

Кои хормонални жлези могат да бъдат изяснени?

щитовидната жлеза
- Тиреоидни хормони (тироксин Т4, трийодтиронин Т3)
Паращитовидната жлеза
- Паратиреоидният хормон (паратиреоиден хормон) регулира метаболизма на калция и фосфатите
Надбъбречна жлеза (медула и кора)
- Надбъбречни хормони
  - в мозъка: адреналин, норадреналин, допамин - "хормони на стреса"
  - в кората: кортизолът обикновено увеличава различни метаболитни дейности, алдостеронът регулира електролитния баланс, DHEAS е предшественик на хормоните на половите хормони и кортикоидите,
Хипофизна жлеза (хипофизна жлеза)
- Преден лоб
  - TSH (тиреоид стимулиращ хормон) стимулира щитовидната жлеза
  - LH (лутеинизиращ хормон) стимулира клетките на половите жлези, произвеждащи полови хормони
  - FSH (фоликулостимулиращ хормон) стимулира зародишните клетки
  - STH (соматотропен хормон, хормон на растежа)
  - ACTH (адренокортикотропен хормон) стимулира производството на кортизол от надбъбречната жлеза
  - Пролактинът стимулира млечната жлеза
- Заден лоб
  - ADH (антидиуретичен хормон) регулира водно-електролитния баланс
  - Окситоцинът регулира труда, психотропните ефекти
Части от панкреаса (островни клетки)
- Наред с други неща, инсулинът намалява нивото на кръвната захар
- Глюкагон и много други.
Гонади
- При жени (яйчници, яйчници) -естрадиол
- При мъжете (тестисите, тестисите) - тестостерон

Кои хормонални нарушения или заболявания може ендокринолог да изясни и лекува по-подробно?

Остеопороза (патологична костна загуба)
Захарен диабет (захарно разстройство) тип 1, тип 2
Затлъстяване (проблеми с теглото)
Гинекомастия (необичайно подуване на гърдата при мъжете)
Хипогонадизъм
Вродени промени в половите хромозоми напр. Синдром на Търнър, синдром на Клайнфелтер
Нарушения на сексуалната идентификация (напр. Транссексуалност)
Намалено чувство на удоволствие (липса на либидо)
Импотентност, мъжка еректилна дисфункция
Дисфункция на щитовидната жлеза (свръхактивна/недостатъчно активна)
Структурни промени в щитовидната жлеза (възли)
Възпаление на щитовидната жлеза (тиреоидит на Хашимото, болест на Грейвс)
Доброкачествени промени в хормоналната жлеза (напр. Надбъбречни аденоми,
Паратиреоидни аденоми = първичен хиперпаратиреоидизъм)
Злокачествени промени в хормоналните жлези (напр. Рак на щитовидната жлеза, карциноиди, надбъбречен карцином)
Дисфункция на хипофизата (напр. Хипофизна недостатъчност)
Хипофизни синдроми на хипофизната жлеза (напр. Акромегалия, пролактином, синдром на Кушинг)
Нарушение на метаболизма на калция (напр. Следоперативен хипопаратиреоидизъм (дефицит на калций след операция на щитовидната жлеза, първичен или вторичен хиперпаратиреоидизъм)
Недостиг на витамин D и остеомалация ("омекотяване на костите")
Недостиг на витамин В12
Менопаузални симптоми при жени (менопауза)
Синдром на поликистозните яйчници (PCO) при жени
Неосъществено желание да има деца
Излишната коса, хирзутизъм
Алопеция андрогенетика (патологичен косопад)
Хиперхидроза (повишено изпотяване)
Нередности/нарушения на менструалния цикъл при жените

Как да разбера за резултатите си?

Чрез докладване на констатациите на препращащия лекар или семейния лекар
Обща телефонна консултация. Телефонен номер на общата телефонна консултация: вторник 18: 00-7: 00 вечерта, тел: 0941-28092078
Моля, разберете, че често са необходими множество опити поради големия обем запитвания. Няма часове за телефонна консултация по официални празници или ваканции. Ако не можете да се свържете директно с нас, ние искаме кратък отговор на следващия ден чрез централата или по имейл.
С поща до себе си, ако желаете
Ново: чрез нашата начална страница под заглавие: Онлайн услуги (след регистрация и удостоверяване с CGM Life Key)

Моля, свържете се с нас по телефона/имейл или чрез нашия eService не по-рано от 10 дни след последния ангажимент, след което ще се опитаме да ви информираме за констатациите предварително. Въпреки това, писменият доклад винаги се изпраща на препращащия лекар и, ако желаете, на себе си.

Моля, разберете, че писменият доклад за констатациите обикновено може да бъде направен само 3 - 6 седмици след презентацията. За съжаление, поради законовите разпоредби за защита на данните не е възможно да се предостави информация по имейл.

Избор на различни тестове за хормонална функция, които ние предлагаме и извършваме, ако е необходимо.

Кратък тест за дексаметазон

Тестов принцип
Изпитва се потискаемостта (потискаемостта) на кортизола. Т.е. дали надбъбречната жлеза е в състояние редовно да понижава производството на кортизол. Тестът се провежда, за да се изключи рядък т. Нар. Синдром на Кушинг

екзекуция
Прием на 1 mg дексаметазон като таблетка между 22: 00-23: 00 вечер преди планираната кръвна проба
Кратко вземане на кръв сутринта на следващия ден.

рейтинг
Адекватно намаляване на кортизола

Тест за Synacten

Тестов принцип
Стимулирайки функционален тест на надбъбречната кора, проверява се дали има надбъбречна слабост

екзекуция
Прилагане на 250 µg ACTH i.v., тестване на кортизол по време на инжектиране, след 30 и 60 минути.

оценка
Изследване на адекватното увеличение на кортизола в различните периоди.

Тест за орален глюкозен толеранс

Тестов принцип
Добавената захар (глюкоза) първоначално води до краткосрочно повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта в кръвта. След това тялото реагира по-точно на клетките на панкреаса, произвеждащи инсулин, като стимулира отделянето на инсулин (секрецията на инсулин) с последващ спад в кръвната захар. При пациенти с намалена секреция на инсулин или инсулинова резистентност спадът в концентрацията на глюкоза в кръвта се забавя. След това стойността на кръвната захар от 120 минути се увеличава в сравнение със здравия човек.

Тестът се извършва сутрин между 8:00 и 10:00 на празен пациент. Пациентът не трябва да е консумирал никакви калории 12 часа преди това и не трябва да е консумирал никотин, чай, кафе или други напитки с изключение на вода през това време. За да се получи значим резултат, пациентът трябва да е консумирал повече от 150 g въглехидрати на ден през трите предходни дни.

Тъй като може да възникне реактивна хипогликемия със странични ефекти, ние молим пациентите да останат в помещенията на кабинета и да не ги напускат! След завършване на теста трябва да се консумира малко хранене. По време на теста трябва да се поддържа физическа почивка (т.е. тестът трябва да се извършва, докато седите или лежите).

екзекуция
0 минути:
Ако е възможно и желано, поставете постоянна венозна канюла.
Вземане на кръв за определяне на глюкоза (венозна кръв), определяне на инсулин
След това р.о. приложение на 75 g глюкоза (захар), която се разтваря в 250-300 ml вода. Течността трябва да се изпие в рамките на 5 минути.

60 мин:
Вземане на кръв за определяне на глюкоза (венозна кръв), определяне на инсулин

120 минути:
Повторно вземане на кръвни проби за определяне на глюкоза (венозна кръв), определяне на инсулин

По избор: Едновременно определяне на растежен хормон, за да се изключи излишък на растежен хормон (акромегалия)

По избор: Удължаване на теста до общо 5 часа, за да се включи изключване (за откриване/изключване на реактивна хипогликемия (ниска кръвна захар)

Оценка на кръвната захар в контекста на теста за стрес за захар
Трезвен:
По-малко от 110 mg/dl: нормални находки
110-125 mg/dl: повишена глюкоза на гладно
повече от 125 mg/dl: захарен диабет

след 120 минути:
По-малко от 140 mg/dl: нормални находки
140-199 mg/dl: нарушен глюкозен толеранс
повече от 200 mg/dl: захарен диабет