Ендокринни заболявания при бременност SpringerLink
Ендокринни нарушения при бременност
Щитовидна жлеза и диабет
Обобщение
Най-често майчините нарушения на ендокринната система включват щитовидната жлеза и хомеостазата на глюкозата. В допълнение към повишената нужда от йод по време на бременност, трябва да се има предвид (субклиничен) автоимунен тиреоидит. Скринингът има смисъл поради неспецифичните симптоми. Заместването трябва да се извършва според нормалните стойности, адаптирани за бременност. При по-редкия хипертиреоидизъм на майката и плода трябва да се даде тиреостатична терапия и да се наблюдават внимателно. В сравнение с гестационния диабет, захарният диабет преди бременността е рядко заболяване на майката по време на бременност. В този случай стратификацията на риска въз основа на диабетологичната и акушерската анамнеза е важна дори на етапа преди зачеването, за да може да се гарантира адекватна интердисциплинарна помощ. Физиологичните промени по време на бременност правят постоянни корекции на нуждите от инсулин. Метаболитната корекция е от решаващо значение за развитието на детето, така че, за да се избегне недостатъчна или свръх терапия, трябва да се вземе предвид и растежа на детето в допълнение към кръвната захар.
Резюме
Болестите на щитовидната жлеза и диабетът са най-честите ендокринни заболявания по време на бременност. Освен повишеното търсене на йод при бременност, лекарите трябва да обърнат внимание на автоимунния тиреоидит като често срещано заболяване. Необходим е скрининг на правилната функция на щитовидната жлеза, тъй като симптомите са неспецифични. Заместването на тиреоидни хормони трябва да се основава на специфичните за бременността стандартни стойности. Ако се появи рядък хипертиреоидизъм, майката и плодът трябва да бъдат лекувани с антитиреоидни лекарства и да бъдат под постоянно наблюдение. Предшестващият диабет все още е рядко заболяване при репродуктивните жени. Това изисква стратификация на риска чрез правилно вземане на диабетична и акушерска история, за да се организират адекватни интердисциплинарни грижи. Физиологичните промени в бременността изискват постоянна адаптация към променливите нужди от инсулин. Тъй като метаболизмът на глюкозата е важен за развитието на плода, особено растежът на плода трябва да се има предвид, за да се осигури индивидуализирана терапия.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.