Ендартеритът заличава симптомите и лечението на облитериращия ендартериит е компетентно приключило

Специалист на статията

Заличаването на ендартерит е автоимунно заболяване, което засяга периферните артерии с напредването на болестта, стеснявайки лумена им и нарушавайки кръвния поток. Това заболяване е известно още като тромбоангиит или болест на Буергер.

По време на заболяването често има остри периоди, последвани от ремисия. Стесняването на артериите води до нарушение в крайниците на кръвния поток.

В първите стадии на заболяването липсата на артериална кръв причинява болка в краката след физическо натоварване, но с течение на времето болката става постоянна, трайни незарастващи язви, на краката може да се появи гангрена.

Болестта е по-податлива на мъже на средна възраст.

Код на ICD-10

Облитериращият ендартериит съгласно ICD 10 е включен в раздел I70 атеросклероза. Включва: артериосклеротично заболяване, атерома, облитериращ ендартериит или ендартериит с деформация. Церебралните, белодробните, коронарните и мезентериалните форми на атеросклероза са изключени.

Причини за облитериращ ендартериит

Облитеративният ендартериит не е проучен адекватно от специалисти, така че е невъзможно да се определят причините за неговото развитие. На първия етап се наблюдава стабилно спастично стесняване на капилярите на долните крайници, особено на стъпалото. С течение на времето започва възпаление в съдовите стени, които са променени от спазми, което кара вътрешните стени на съда практически да се слепват, докато напълно запушат тромба.

Много експерти смятат, че автоантителата (антитела, които имунната система произвежда за тъкани или протеини в тялото) водят до заболяването, което едновременно уврежда артериите и предизвиква растежа на съединителната тъкан.

Някои експерти смятат, че развитието на облитериращ ендартериит води до тютюнопушене, често хипотермия, стрес.

Освен това увеличава риска от нараняване, хронични инфекции, неврит.

Когато болестта беше проучена, лекарите и учените идентифицираха четири възможни причини за болестта:

Атеросклероза в млада възраст
Инфекции (особено микоза), отравяне
Нарушение на съсирването на кръвта
Алергия към тютюн

Лекарите също така идентифицират други фактори, които допринасят за развитието на облитериращ ендартериит:

Страст към пушене или пиене на алкохол;
останете в състояние на постоянна стресова ситуация;
често и продължително охлаждане на краката;
ходене в тесни или неудобни обувки;
Професии, свързани с чести травми на краката;
хронични инфекциозни заболявания;
ежедневна злоупотреба с мазни храни, богати на холестерол.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Заличаване на симптомите на ендартериит

Изчезването на ендартериит се проявява главно в слабостта на крайниците, много бърза умора. Ако човек е болен, може да забележите и силна умора след дълги периоди на стоене или ходене, с усещането, че краката „бръмчат“.

С напредването на болестта кожата на крайниците се охлажда, появява се сухота. В началото от време на време се появяват студени крайници, но след това усещането за студ не напуска човека, дори ако е топло облечен или в горещо време.

По-късно има изтръпване, изтръпване или изтръпване. В пренебрегвана форма, когато съдовете вече са претърпели значителни промени, температурата на крайниците се различава значително от общата телесна температура.

В резултат на нарушението на кръвоснабдяването крайниците стават бледи, студени, пръстите стават синкавочервени и много различни по цвят от останалите.

Друг симптом на заболяването е повишеното изпотяване от засегнатите крайници. В последните етапи има болка в пищяла, ходилото, което принуждава мъжа често да си почива при ходене. Един такъв симптом на езика на лекарите се нарича интермитентна клаудикация. Има рязко намаляване на лумена на съдовете на гастрокнемия, което намалява притока на кислород и хранителни вещества към тъканите, което причинява спазми и силна болка.

С напреднал облитериращ ендартериит скоростта на ходене намалява, човек може да измине все по-кратко разстояние.

Промените засягат и ноктите, които стават синкави, бързо се чупят, деформират се от недохранване.

С напредването на болестта силата на пулсациите на артериите в задната част на стъпалото намалява, причинявайки тежки спазми, които първоначално пречат само на ходенето, а по-късно в спокойно състояние.

Ако няма лечение, болестта причинява подуване и язви по кожата. Най-опасният симптом на облитериращия ендартериит е некрозата на тъканите.

Характерен симптом на облитериращ ендартериит

Заличаването на ендартериит се проявява предимно в скованост и тежест в краката, особено след продължителна разходка. Често има "настръхване" по кожата на краката, усещане за студ, повишено изпотяване. През студения сезон крайниците са много студени и ранени.

Характерен симптом са спазми и силна болка в мускулите на прасеца, след почивка състоянието се нормализира.

[12], [13], [14]

Облитеративен ендартериит и атеросклероза

Оклузивната болест засяга малките артерии, а не образуването на плаки за разлика от атеросклерозата, която засяга съдовите атеросклеротични плаки засяга предимно големи артерии и форми на някои места. При заличаване на ендартериит се получава спазъм на цялата артерия, наблюдава се стесняване на лумена, кръвообращението е затруднено, докато заболяването прогресира много по-бързо от атеросклерозата.

Ендартерит и тромбоангиит

Облитериращият ендартериит е известен още като тромбоангиит. Мъжете са десет пъти по-склонни да получат тромбоангиит, отколкото женската половина от населението. Средната възраст, на която заболяването възниква, е 30-40 години, но има случаи, когато заболяването е диагностицирано на 15-16 години.

В допълнение към горните признаци, основното оплакване на пациента е силна болка в мускулите на прасеца, които се появяват по време на ходене и дори спират човек с болка.

Но да се върнем към първоначалните признаци на болестта. Как могат да бъдат разпознати?

На първо място, трябва да изследвате кожата на краката: на патологичните области кожата е по-бледа от здравите и дори може да има цианотична сянка. Крака студени на допир.

При по-напредналите стадии в областта на ходилата и глезените има слабо зарастващи рани, некротични области, които могат да развият гангрена с течение на времето.

Заличаващият ендартериит на съдовете на долните крайници е условно разделен на няколко етапа:

Началният етап е исхемичен, който се характеризира със забавяне на кръвообращението в крайника. Симптоми на първия етап: динамично нарастващо чувство на изтощение при ходене, чувство на периодично изтръпване, поява на конвулсивни мускулни потрепвания, студ в долната част на краката.
На следващо място, вторият етап - нарушения на трофизма на тъканите (лошо снабдяване с кислород и хранителни вещества в тъканите). Симптоми: повишен дискомфорт в краката, има болка, а чрез тях - куцота. Кожата на краката става синкава, появява се сухота; Ноктите променят формата си, стават чупливи и безжизнени.
III етап - появата на некроза и язви. Болката в краката е постоянна, особено когато лежите. Долните крайници намаляват забележимо, мускулите на прасеца намаляват. Има язви, главно на пръстите.
IV етап - развитие на гангрена. Това се случва, когато пациентът не е правил опити за лечение на болестта.

Съществуват и различни видове облитериращ ендартериит, в зависимост от това колко често се наблюдават болезнените усещания:

пациентът може да измине един до няколко километра, преди да почувства болка в краката;
пациентът не надвишава двеста метра;
Болка се появява след 20-30 метра от изминатия път;
болката е постоянна, на краката се образуват язви;
развива гангренозни лезии на крайниците.

Ендертеритният облитерит може да се развие постепенно, в продължение на няколко години или бързо. Последният агресивен вариант на развитието на болестта е най-опасен.

Облитеративен ендартериит на долните крайници

Облитеративният ендартериит на долните крайници е цикличен, т.е. Фазите на обостряне на заболяването се заменят с фази на временно облекчаване на тежките симптоми или пълното им изчезване.

Като правило заболяването е хронично, но в редки случаи се наблюдава остър ход на заболяването.

В първите стадии на заболяването няма органични промени в артериите и може да възникне спазъм на съдовете. С течение на времето прогресиращият ендартериит води до частично или пълно запушване на артерията, което води до влошаване на притока на кръв и образуване на язви или гангрена.

Има пет етапа на развитие на облитериращ ендартериит на долните крайници:

Нервни окончания дистрофия. На този етап кръвотокът не е нарушен, артериите (в редки случаи вените) се стесняват леко. На този етап няма ярка клинична проява на заболяването.
Спазми на артериите. На този етап увеличаването на натоварването на страничните клонове на кръвоносните съдове, което води до появата на симптоми - умора в краката, трайна весела куцота на краката с течение на времето.
Растеж на съединителната тъкан. На този етап всички слоеве на съдовите стени започват активно да се разширяват, причинявайки болка не само след ходене или физическо натоварване, но и в покой. В артериите на краката пулсацията е значително намалена. Третият стадий на заболяването се счита за пренебрегван.
Тромбоза (запушване) на кръвоносни съдове. На този етап започват необратими процеси - некроза на тъканите, гангрена.
На този етап промените започват да засягат съдовете на други органи, особено тези на сърцето и мозъка.