Encopresis Pediatrics Disease Guide
Енкопрезата е по-скоро симптом, отколкото болест, която може да има различни причини. Среща се по-често при мъжете, отколкото при жените, в съотношение 6 към 1. Евакуацията на стола на друго място, с изключение на тоалетната, е много разочароваща, дори за децата. Много родители не разбират това и обвиняват децата си, че са непослушни или мързеливи да използват тоалетната. Повечето деца над възрастта, на която се учат да използват тоалетната, които често замърсяват бельото или гащите си, страдат от енкопреза.
Енкопрезата може да стане хронична и да продължи години или дори цял живот, ако не се лекува навреме. Колкото по-дълго продължава, толкова по-слабо е червата и толкова по-трудно е да се лекува болестта.
Ако детето има следните симптоми: течни изпражнения, при липса на заболяване, твърди изпражнения и болка при дефекация, замърсяване на панталоните, коремна болка, загуба на апетит, първата стъпка, която родителите трябва да предприемат, е да отидете с детето на лекар специалист (детски гастроентеролог). Той ще определи причината и необходимото лечение. Лечението на енкопреза, вторична за запек, включва 3 етапа:
> първият етап включва евакуация на съдържанието на дебелото черво. В зависимост от възрастта на детето и други фактори, Вашият лекар може да препоръча омекотители за изпражнения, лаксативи или евакуационни клизми. Слабителните и клизмите трябва да се извършват само под строг медицински контрол.
> след изпразване на червата, опитайте се да създадете навик да ходите до тоалетната, като лекувате лаксативи, за да омекотите изпражненията. Спазването на лечението е от съществено значение, за да се позволи на червата да се върне в първоначалната си форма. Родителите трябва да установят дневен график за ходене до тоалетна - обикновено 2 пъти на ден, след хранене, когато детето ще седи в тоалетната за 5-10 минути.
> след като ходенето до тоалетната е станало част от рутината на детето, степента на използване на лаксативи постепенно ще намалее
Родителите трябва да са наясно, че рецидивите са нормални, така че те не трябва да се чувстват обезсърчени, когато детето отново се запек и го направи отново в гащите си, особено когато се опитва да спре лечението. Търпението е ключът към успеха на лечението с енкопреза. Може да отнеме няколко месеца до една година, за да се върне нормалният размер на дебелото черво и рефлексите да бъдат ефективни. Степента на изцеление е много висока. Родителите могат да помогнат за изцелението, опитвайки се да създадат ежедневна рутинна грижа за детето си. Тъй като детето се страхува в това отношение, трябва да го насърчаваме. Ако случайно отново е по гащи, наказанията ще бъдат избегнати. Препоръчително е родителите да направят календар за ходене до тоалетна и за всеки успех да добавят звезда или да дадат на детето малка награда.
Въпреки че мненията са разделени, изглежда, че друг елемент на контрол на заболяването е модификацията на диетата, ако енкопрезата е следствие от запек. Диетичните промени включват: намаляване на приема на запек храни (фъстъци, банани, варени моркови), увеличаване на приема на храни с високо съдържание на фибри (плодове, зеленчуци, зърнени храни), увеличаване на дневния прием на течности. Ако запекът не е причина за нощно напикаване, детето трябва да бъде заведено при психолог. Колкото по-скоро се предприемат стъпките за лечение на енкопреза, толкова по-добре.