Елиминационни нарушения - енкопреза
Общ преглед
Нарушенията на елиминирането се появяват при деца, които имат проблеми с ходенето до тоалетната - да уринират или да дефекират. Въпреки че не са редки случаите на малки деца да имат „инциденти“, това може да се превърне в проблем, ако се случва по-често 3 пъти месечно, особено при деца над 5-годишна възраст.
Има два вида елиминационни нарушения: енуреза и енкопреза:
- Енкопреза представлява премахването на седалката на места, различни от тоалетната, като бикини или на пода; това поведение може или няма да има цел;
- енуреза представлява уриниране на места, различни от тоалетната. Мокрото или нощното мокрене е най-често срещаният вид елиминационно разстройство. Както при енкопрезата, тя може или няма да има цел.
Колко често се среща енкопрезата?
Енкопрезата е доста често срещана, въпреки че много случаи не се съобщават поради чувството на срам на детето или родителите. Смята се, че между 1,5 и 10% от децата имат енкопреза. Състоянието е по-често при момчетата, отколкото при момичетата.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
симптоми
В допълнение към премахването на изпражненията на неподходящи места, детето с енкопреза може да има и други симптоми:
- липса на апетит;
- болка в корема;
- диария;
- сърбеж в аналната област поради честа диария.
- намален интерес към физически дейности;
- отказ от взаимодействие с родители и приятели;
- промяна в поведението поради повишена чревна перисталтика.
Други проблеми, свързани с енкопреза
Дете с енкопреза е изложено на риск от емоционални и социални проблеми, свързани с това състояние. Те могат да развият проблеми със самочувствието, да изпаднат в депресия, да се справят трудно в училище и да откажат да общуват с други деца, включително отказ да ходят на партита и събития, включващи нощувки.
Подигравките от приятели и критиките от страна на семейството, добавени към ниското самочувствие, могат да допринесат за социалната изолация на детето. Ако детето не развие здравословни навици за чревна перисталтика, то може да страда от хроничен запек.
причини
Най-честата причина за енкопреза е хроничният запек, невъзможността за отстраняване на изпражненията от червата. Това може да се случи по няколко причини, включително стрес, поглъщане на недостатъчно вода (което прави изпражненията с повишена консистенция и затруднява преминаването през червата) или болка, причинена от нараняване на ануса (отварянето на ануса). ректума, през който се отстранява изпражненията).
Когато детето има запек, се развива голяма маса изпражнения, които отпускат ректума. Това разтягане на ректума причинява лошо функциониране на нервните окончания в ректалната област и детето вече не чувства необходимост да отиде до тоалетната или вече не осъзнава, когато изпражненията излязат.
Фекалната маса може да се уплътни - твърде голяма или твърде трудна за отстраняване без болка. И накрая, мускулите, които държат изпражненията в ректума, вече не могат да се справят. Въпреки че голямата и твърда маса на изпражненията не може да премине, до уплътнената маса може да изтече количество течност, което да причини замърсяване на бельото.
Фактори, които могат да допринесат за запек:
- страх или отвращение от използването на чужди тоалетни, например обществени;
- смяна на рутинната тоалетна; например, когато детето ходи на училище и има определена програма за ползване на тоалетната.
Друга възможна причина за енкопреза са физическите проблеми, свързани с чревната перисталтика. Дете може да развие енкопреза поради страх или чувство на неудовлетвореност, когато се научи да използва гърнето или тоалетната.
Стресовите събития в живота на детето, като семейно заболяване или появата на брат или сестра, могат да допринесат за това разстройство. В някои случаи детето системно отказва да използва тоалетната.
Диагностична
Ако са налице симптоми, лекарят ще започне оценка, като получи пълна медицинска история и физически преглед. Вашият лекар може да използва определени тестове, като рентгенови лъчи, за да изключи възможни причини за запек, като състояние на червата. Ако не се установи физическо увреждане, лекарят ще постави диагнозата въз основа на наличните симптоми и навиците на дефекация.
Лечение
Целта на лечението е да се предотврати запек. Преподаването на вашето дете и семейство за това състояние също е важна част от лечението.
Лечението започва с евакуация на всякакви следи от изпражнения, които биха могли да бъдат уплътнени в дебелото черво (дебелото черво). Следващата стъпка е да се опитате да поддържате чревното съдържание меко и лесно за елиминиране. В повечето случаи това може да се постигне чрез промяна на диетата на детето, планиране на часове през деня, за да може детето да използва тоалетната, насърчаване и възнаграждаване на промените в благосъстоянието на тоалетната.
Диабетът удвоява риска от смърт от инфекция с COVID-19. Проучване
Графства с най-висок процент на заразяване на хиляда жители. Има 30 активни огнища на COVID-19 в Тимиш!
Първите признаци на менопауза върху кожата: съвети и средства за защита
В по-тежки случаи Вашият лекар може да препоръча използването на лаксативи за намаляване на запека. Психотерапията (форма на консултиране) може да се използва, за да помогне на детето да преодолее срама, вината или ниското самочувствие, свързани с това разстройство.
Еволюция
Енкопрезата се подобрява, докато детето расте, въпреки че проблемът може да се появи и да изчезне в продължение на няколко години. Най-добри резултати се получават, когато в лечението се разглеждат всички аспекти: образователен, поведенчески и емоционален.
Детето може да има инциденти от време на време, докато чревните мускули възвърнат тонуса си и да контролират движенията на червата.
предотвратяване
Въпреки че не е възможно да се предотврати енкопреза, ранното лечение веднага след появата на симптомите може да намали фрустрацията и емоционалните проблеми, както и потенциалните усложнения, свързани с това състояние.
В допълнение, позитивното и търпеливо отношение към детето, докато се учи да използва гърнето и тоалетната, може да помогне за предотвратяване на страхове или негативни чувства от използването на тоалетната.