Елиминационната диета остава единствената възможност за лечение на алергия към краве мляко SpringerLink
_ Алергията към протеини от краве мляко има 2-годишна честота от 0,5% в тази страна и много хора се сблъскват на практика. В рамките на 12 месеца всички засегнати с не-медиирана от IgE алергия към краве мляко развиват толерантност, докато при медиацията на IgE това е само 57%. Най-важните компоненти в диагностиката са анамнезата, доказателствата за сенсибилизация и оралното предизвикателство за краве мляко, подчерта проф. Д-р. Кирстен Бейер, ръководител на секция за детска алергия в Charité Berlin.
Бейер припомни, че кравето мляко е един от десетте най-често срещани хранителни алергени, които могат да предизвикат хранителна анафилаксия. При децата кравето мляко дори заема второ място. За пациентите с повишен риск от анафилаксия са необходими авариен комплект и анафилаксиен паспорт в допълнение към подходящи инструкции и обучение за родителите, каза Бейер. Съгласно насоките за лечение на IgE-медиирана хранителна алергия, тежките алергични реакции към храната трябва да се лекуват предимно с интрамускулно администриран адреналин. Въпреки увеличението през последните няколко години, на практика само около всяко трето засегнато дете всъщност получава адреналин.
Показанията за предписване на адреналинов автоинжектор са според Бейер:
предишни анафилактични реакции
системен отговор и астма
системна алергия към мощни алергени като фъстъци, дървесни ядки и сусам
Реакции на най-малките количества
За индикация на хранителна алергия насоката изисква:
ясна и възпроизводима връзка на оплакванията с поглъщането на храната
подобряване на симптомите с родителски отпуск
проверка дали има IgE сенсибилизация
ако е необходимо, контролирана орална провокация за проверка на клиничното значение
за диагностика на не-IgE-медиирани реакции на стомашно-чревна непоносимост трябва да се консултира (детски) гастроентеролог.
Тъй като специфичната орална имунотерапия все още не е готова за практика, елиминационната диета в момента е единствената възможност за лечение. Бейер също препоръча съвет от диетолог, обучен по алергология. Според Бейер екстензивен хидролизат или алтернативно аминокиселинни формули могат да се използват като заместители на храната. Соевата формула не се препоръчва за деца под 12 месеца.
литература
Симпозиум „Хранителни въпроси в научните изследвания и практиката“, в рамките на годишната среща на DGKJ; Хамбург, 16 септември 2016 г .; Организатор: Nestlé Nutrition Institute