Електронни списания на Thieme - спешни случаи; Общопрактикуваща медицина (Спешна медицина) Резюме

История на публикациите

Дата на публикуване:
05 август 2005 г. (онлайн)

електронни

Обобщение

Предлага се широк спектър от терапии под термина „анти-стареене“. Част от него има за цел да преподава здравословен начин на живот. Ефективността на тези мерки е известна, те служат за предотвратяване на заболявания и по този начин насърчават здравословното стареене. Функционалните ограничения, причинени от физиологични възрастови промени, могат да бъдат поне частично компенсирани чрез обучение.

Втора група интервенции препоръчва прием на така наречените жизненоважни вещества като витамини и микроелементи. Яденето на диета, богата на витамини, всъщност изглежда значително намалява риска от сърдечно-съдови заболявания и рак. За снабдяването с витамини под формата на добавки обаче няма ясна превантивна ефективност при сърдечно-съдови заболявания или тумори. В проучване с пушещи пациенти след инфаркт се наблюдава дори повишен риск.

Хормонозаместителната терапия често се препоръчва като част от лекарството против стареене. Това се отнася главно за хормони с анаболен ефект, тестостерон, дехидроепиандростерон и хормон на растежа. Ако нивата са ниски и симптомите са налице, може да се обмисли заместване под наблюдението на ендокринолог. По същество може да се очаква подобно заместване на хормона да подобри умственото благосъстояние и да изгради мускули. Функционални подобрения, например в сърдечно-съдовата или когнитивната дейност или в имунната система, все още не са демонстрирани. Освен това дългосрочните ефекти не са достатъчно добре известни, така че човек трябва да изчака по-нататъшни изследвания с оглед на опита със заместването на женските хормони в менопаузата.

Обобщение

Широко разнообразие от терапии се включва в термина „анти-стареене“. Има добре известна ефективност на тези мерки, тъй като те предотвратяват заболявания и насърчават здравословното стареене. Функционалните граници, породени от нормалното стареене, могат да бъдат частично обърнати чрез продължително обучение.

Втора група интервенции препоръчва доставката на така наречените "енергийни вещества" като витамини и микроелементи. Действайки като антиоксиданти, тези добавки са в състояние да предпазят организма от прекомерно количество свободни радикали и поради това се приема срещу ненавременни заболявания и стареене. Диета, богата на витамини, изглежда намалява риска от рак и сърдечно-съдови заболявания. Има няколко плацебо контролирани проучвания за ефективността на витаминните добавки. Никой от тях не може да докаже категорично, че някое от изследваните вещества може да предотврати сърдечно-съдови заболявания или рак като цяло. Едно проучване на пушачи, претърпели инфаркт, дори установява леко повишен риск.

Тъй като нормалното стареене е придружено от намалена ендокринна секреция и недостигът на хормони често се проявява със симптоми, характерни за напредналата възраст, лекарството против стареене често препоръчва хормонозаместителна терапия. Преди всичко анаболните стероиди като тестостерон дехидроепиандростерон и растежен хормон са включени в режимите. Ниски хормонални нива и съвпадащи симптоми, осигурени с заместителна терапия под медицинско наблюдение на ендокринолог. Трябва да има ясни доказателства, че симптомите се приписват на хормоналната недостатъчност, други причини трябва да бъдат изключени. Основните предимства на заместването на хормоните са подобреното благосъстояние и повишената мускулна сила. Подобрения в сърдечно-съдовата или когнитивната дейност или на имунната система не можеха да бъдат установени досега. Освен това знанията за дългосрочните ефекти са недостатъчни, така че в лицето на уроците, научени от хормоналната заместителка на жените в постменопауза, изглежда препоръчително да се изчакат бъдещи проучвания.

литература

  • 1 Cook NR, Le IM, Manson JE, Buring JE, Hennekens CH. Ефекти на добавките с бета-каротин върху честотата на рака по изходни характеристики в Physician 'Health Study (САЩ). Ракът причинява контрол. 2000; 11 617-626
  • 2 Сътрудническа група за проучване за защита на сърцето. MRC/BHF Проучване за защита на сърцето на антиоксидантни витаминни добавки при 20536 лица с висок риск: рандомизирано плацебо-контролирано проучване. Лансет. 2002; 360 23-33
  • 3 Jockenhovel F. Дефицит на андроген при възрастни мъже - какво се случва със заместването на тестостерон? Немски Med Wochenschr. 2001; 126 247-252
  • 4 Khaw KT, Bingham S, Welch A, Luben R, Wareham N, Oakes S, Day N. Връзка между плазмената аскорбинова киселина и смъртността при мъже и жени в проучване EPIC-Norfolk: проспективно проучване на популацията. Лансет. 2001; 357 657-663
  • 5 Loria CM, Klag MJ, Caulfield LE, Whelton PK. Състояние и смъртност на витамин С при възрастни в САЩ. В J Clin Nutr. 2000; 72 139-145
  • 6 MacLennan A, Lester S, Moore V. Перорална естроген-заместителна терапия спрямо плацебо при горещи вълни (Cochrane Review). В: Библиотеката Cochrane, брой 2, 2003. Оксфорд: Актуализиране на софтуера.
  • 7 Ortmann O, König K. Хормонална терапия при климактерия и постменопауза. Dtsch Arztebl. 2005; 102 А 144-А 147
  • 8 Pandey DK, Shekelle R, Selwyn BJ, Tangney C, Stamler J. Диетичен витамин С и бета-каротин и риск от смърт при мъже на средна възраст. Изследването на Western Electric. Am J Epidemiol. 1995; 142 1269-1278
  • 9 Papadakis MA, Grady D, Black D. Заместването на растежен хормон при здрави възрастни мъже подобрява телесния състав, но не и функционалните способности. Ann Intern Med.1996; 124 708-716
  • 10 Rimm EB, Stampfer MJ, Ascherio A, Giovannucci E, Colditz GA, Willett WC. Консумация на витамин Е и риск от коронарна болест на сърцето при мъжете. N Engl J Med. 1993; 328 1450-1456
  • 11 Sahyoun NR, Jacques PF, Russell RM. Каротеноиди, витамини С и Е и смъртност при възрастна популация. Am J Epidemiol. 1996; 144 501-511
  • 12 Salonen JT, Nyyssonen K, Salonen R. et al. . Антиоксидантни добавки при профилактика на атеросклероза. J Int Med.2000; 248 377-386
  • 13 Stampfer MJ, Hennekens CH, Manson JE. и др. . Консумация на витамин Е и риск от коронарна болест при жените. N Engl J Med. 1993; 328 1444-1449
  • 14 Изследователи на проучването за оценка на превенцията на сърдечните резултати. Добавка на витамин Е и кардиоваскуларни събития при пациенти с висок риск. N Engl J Med.2000; 342 154-160
  • 15 Virtamo J, Pietinen P, Huttunen JK. и др. . Проучвателна група ATBC. Честота на рак и смъртност след добавяне на алфа-токоферол и бета-каротин: проследяване след интервенция. ДЖАМА. 2003; 290 476-485

Адрес за автора

PD Dr. мед. Карл-Гюнтер Гасман

Клиника по гериатрия и гериатрична рехабилитация