„Диетата с ножове“ е ефективна и при затлъстели юноши - с определени недостатъци SpringerLink
Въпрос: Ами ефективността и безопасността на бариатричната хирургия при юноши с болестно затлъстяване?
Заден план: Бариатричната хирургия все повече се обмисля за лечение на тежко затлъстяване, включително при юноши. Съществуват обаче само няколко проспективни проучвания, които са изследвали ефикасността и безопасността на това и следователно биха били важна помощ при установяването на индикации.
Пациенти и методи: Авторите наемат за перспектива 242 юноши от пет центъра в САЩ, претърпели бариатрична хирургия. Анализираните пациенти са получили или стомашен байпас на Roux-en-Y (161 участника), или стомашен ръкав (67 участници). Промените в телесното тегло, съпътстващите заболявания, кардиометаболитни рискови фактори, свързаното с теглото качество на живот и следоперативни усложнения бяха регистрирани за период от три години.
Резултати: Средната (± SD) възраст на участниците е 17 ± 1,6 години, средният индекс на телесна маса е 53 kg/m 2; 75% от участниците са жени, 72% имат бяла кожа.
3 години след процедурата средното тегло се е увеличило с 27% (95% CI, 25–29) в общата кохорта, с 28% (95% CI, 25–30) за стомашен байпас и с 26% (95% -KI, 22–30) в групата на стомашните ръкави. 3 години след процедурата е имало ремисия на диабет тип 2 при 95% (95% CI, 85 до 100) от участниците, които са имали диабет в началото на проучването. Ремисията на анормалната бъбречна функция е настъпила при 86% (95% ДИ, 72–100), тази при преддиабет при 76% (95% ДИ, 56–97), а тази при повишено кръвно налягане при 74% (95% ДИ, 64-84) и дислипидемия при 66% (95% CI, 57-74). Качеството на живот, свързано с теглото, също се подобри значително.
За разлика от тях, хипоферитинемия е установена при 57% (95% ДИ, 50-65) от участниците 3 години след процедурата и 13% (95% ДИ, 50-65) от участниците са били подложени на една или повече допълнителни интраабдоминални процедури.
Заключения: В това многоцентрово проспективно проучване на бариатричната хирургия при юноши е установено значително намалено тегло, както и подобрено кардиометаболитно здраве и свързано с теглото качество на живот след три години. Рисковете, свързани с хирургичната процедура, са липсата на микроелементи и допълнителни коремни интервенции.
Коментар от проф. Д-р Nanette C. Schloot
Следете нивото на желязото
Това проучване ясно показва, че бариатричната хирургия води до подобряване на здравето дори при юноши с морбидно затлъстяване (ИТМ> 50 kg/m 2), дори ако са необходими допълнителни операции в 13% от случаите и една в 57% от случаите Дойде недостигът на желязо.
Бариатричната хирургия също може да бъде опция за младите хора; плюсовете и минусите трябва да бъдат внимателно преценени.
Професор доктор. мед. Nanette C. Schloot
Originalie
Inge TH, Courcoulas AP, Jenkins ™ et al. Консорциум Teen-LABS. Отслабване и здравословен статус 3 години след бариатрична хирургия при юноши. N Engl J Med 2016; 74 (2): 113-23.
Информация за автора
Принадлежности
Немски център за диабет, Институт за клинична диабетология към Университета Хайнрих-Хайне Дюселдорф, Дюселдорф, Германия
Професор доктор. мед. Nanette C. Schloot
Можете също да търсите този автор в PubMed Google Scholar