Електронни списания на Thieme - резюме на физиологията

История на публикациите

Дата на публикуване:
20 ноември 2007 г. (онлайн)

Начинът на живот на нашето общество става все по-нездравословен и в резултат на това страдаме от нарастване на социални заболявания като затлъстяване, свързана с коронарна артериална болест, диабет и намалена физическа работоспособност. Нездравословното хранене и липсата на упражнения дори насърчават развитието на рак. Не само възрастните са засегнати отдавна, всяко пето дете е с наднормено тегло днес и броят им нараства.

Така че не е изненадващо, че пазарът на превенция процъфтява. Продажбите на доставчици в областта на превенцията и уелнес са се увеличили значително през последните години и правителствата в почти всички европейски държави полагат големи усилия за насърчаване на подходящи мерки за превенция. Те обикновено се разделят на следните 3 области:

Друг пример, не само в областта на третичната профилактика, е обхватът на ергономичността. SwissErgo например предлага международно стандартизирано усъвършенствано обучение по ергономия, а терапевтите, които се интересуват от ергономия, могат да бъдат обучени и по ергономия в швейцарската работна група по ергономия.

Салутогенният подход на Аарон Антоновски е от значение за превенцията. Основният въпрос тук не е защо хората се разболяват, а защо те остават здрави. Моделът на салутогенезата е свързан със здравето, ориентиран към ресурси и превантивен модел. Той се отдалечава от модела, насочен към болестта, който първоначално е бил широко разпространен в медицината.

Успешното популяризиране на здравето насърчава самоопределението на индивида или групата и укрепва тяхната компетентност, лична отговорност и способност за самопомощ, за да контролира здравословното поведение (овластяване). Хартата на Отава на СЗО изисква хората да бъдат овластени да развият своя максимален здравен потенциал [11]. По този начин превантивните мерки трябва да целят индивидуално или колективно овластяване.

Благоприятните социални, икономически и демографски условия имат положителен ефект върху здравето. Децата, малцинствата и хората с увреждания обаче са все по-засегнати от лоши условия. Включването на околната среда е много важно за успеха на превантивните мерки, поради което социалната перспектива често се избира като отправна точка за мерки за предотвратяване и насърчаване на здравето. Важни рамкови условия са инвестициите в устойчива политика, развитието на капацитет за насърчаване на здравето и законодателство, което позволява защита срещу увреждане и равни възможности за здраве и благополучие за всички хора [12].

Понастоящем в Швейцария превенцията на затлъстяването е основната тема за насърчаване на здравето. Отново и отново попадаме на разнообразни информационни кампании по тази тема. Тук има спешна нужда от действия, тъй като децата и възрастните стават по-дебели. През 2002 г. общо 29,4% от възрастните в Швейцария са с наднормено тегло и допълнителни 7,7% са със затлъстяване. Наднорменото тегло засяга 2,3 милиона швейцарци.

Освен това всяко пето дете е с наднормено тегло. Броят се увеличи значително през последните години. ИТМ над 25 kg/m 2 се счита за наднормено тегло, докато затлъстяването е BMI над 30 kg/m 2 [10].

Всеки, който има наднормено тегло в ранна възраст, има големи шансове да наднормено тегло и като възрастен. Децата все по-често изпитват феномена на социално изключване в училище. Намаленото им качество на живот е също толкова драматично, колкото при децата с рак [7]. Освен това децата страдат особено рано от последиците от затлъстяването, като напр Б. диабет, сърдечно-съдови заболявания и остеопороза [8].

За да се улесни достъпът на децата до спортни дейности, има нужда, от една страна, за подходящи за деца, забавни спортни предложения [6], а от друга страна, оферти, които заемат съществуващите им ресурси [3] и мотивационен потенциал. Децата се възползват от фитнес програма с тренировки за издръжливост, упражнения за подобряване на координацията, мобилността, силата и производителността, за да се постигне намаляване на ИТМ, увеличаване на костната плътност и намален пулс при стрес.

Преди всичко спортните програми трябва да бъдат съобразени с индивидуалните нужди на децата [1] [5] [13]. Няколко проучвания обаче не са успели да предоставят никакво научно доказателство за ефективността на подобни спортни програми. Успехите обикновено са само с краткосрочна продължителност и дават ясна индикация, че интервенциите трябва да се извършват за по-дълги периоди от време. Необходими са спешни допълнителни изследвания в тази област!

В обобщение може да се каже, че физиотерапията вече е добре установена в областта на третичната профилактика. При вторичната превенция някои области на дейност са в процес на разработване, което определено трябва да бъде последвано от други. При първичната профилактика се търсят креативни и иновативни физиотерапевти, които обичат да развиват нови области на дейност.

Физиотерапевтите са специалистите по движение. Пазарът за превенция предлага огромна възможност да спечелите клиенти извън здравноосигурителния сектор и да не оставяте пазара невидим за други професионални групи.

Университетът за приложни науки в Цюрих (ZHAW) проявява голям интерес към работа с терапевти, които имат иновативни, креативни идеи в областта на превенцията и промоцията на здравето и които правят новаторска работа за стартиране на съвместни изследователски проекти.

литература

1 Coleman K J, Tiller C L, Sanchez J et al. Предотвратяване на епидемичното нарастване на детския риск от наднормено тегло в училищата с ниски доходи: координираният от Ел Пасо подход към детското здраве. Arch Pediatr Adolesc Med.2005; 59 217-224
2 Van Dixhoorn J, White A. Релаксационна терапия за рехабилитация и профилактика при исхемична болест на сърцето: систематичен преглед и мета-анализ. Eur J Cardiovasc Предишна Рехабилитация. 2005; 12 193-202
3 Kannus P, Haapasalo H, Sankelo M. et al. Ефект от началната възраст на физическа активност върху костната маса в доминиращата ръка на играчите на тенис и скуош. Ann Intern Med.1995; 123 27-31
4 Kool J, Bie de R, Oesch P. et al. Упражнението намалява отпуска по болест при пациенти с неостра, неспецифична болка в кръста: мета-анализ. J Rehabil Med.2004; 36 49-62
5 Korsten-Reck U, Kaspar T, Korsten K. et al. Двигателни способности и аеробна годност на затлъстели деца. Int J Sports Med.2007; 28 762-767
6 Puhan M A, Scharplatz M, Troosters T. et al. Дихателната рехабилитация след остро обостряне на ХОББ може да намали риска от реадмисия и смъртност - систематичен преглед. Respir Res.2005; 8 54
7 Schwimmer J B, Burwinkle T M, Varni J W. Качество на живот, свързано със здравето на тежко затлъстели деца и юноши. ДЖАМА. 2003; 289 1812-1819
8 Sinha R FG, Teague B, Tamborlane W V. et al. Разпространение на нарушен глюкозен толеранс при деца и юноши с подчертано затлъстяване. N Engl J Med.2002; 346 802-810
9 Thomas J, Harden A, Oakley A. et al. Интегриране на качествени изследвания с опити в систематични прегледи. BMJ. 2004; 328 1010-1012
10 www.gesundheitsfoerderung.ch/d/gesundes_koerpergewicht/ facten_und_zahlen/default.asp
11 www.gesundheitsfoerderung.ch/d/knowhow/glossar/default.asp
12 www.who.int/healthpromotion/conferences/ 6gchp/BCHP_German_version.pdf
13 Yin Z, Gutin B, Johnson M H. et al. Екологичен подход към превенцията на затлъстяването при деца: Резултати от проект 1 на Медицински колеж в Джорджия FitKid. Obes Res.2005; 13 2153-2161

Андреа Цимерман, MPtSc, PT,
Д-р Ян Коол,
Д-р Фил. Астрид Шеман