Електронни списания на Thieme - Диабетология и метаболизъм Резюме

Изследователски въпрос: Целта на проучването INSTIGATE е да се определят преките разходи, консумацията на ресурси и параметрите на клиничния курс, включително качеството на живот и спазването на терапията през първите 6 месеца от нововъзникнала инсулинова терапия при пациенти с диабет тип 2.

списания

Метод: INSTIGATE е текущо проспективно наблюдателно проучване с ретроспективна начална фаза в 5 европейски държави. Включени са пациенти с диабет тип 2, за които инсулиновата терапия е подновена като част от стандартната извънболнична помощ. Данните се събират ретроспективно относно фазата преди превключването на инсулина, проспективно в началото на инсулиновата терапия и след 3 и 6 месеца.

Резултати: След приключване на набирането, 10 амбулаторни учебни центъра в Германия включват общо 254 пациенти. 148 (58%) са мъже, средната възраст е 64,1 години (SD 12,49), средният ИТМ 30,4 kg/m 2 (SD 6,017), средната известна продължителност на диабета 6,8 години (SD 7,17) . 14% са активни пушачи, 33% са бивши пушачи. Последната стойност на HbA1c преди началото на инсулиновата терапия е била 9,2% (SD 2,04), 3–6 месеца преди това 8,5% (SD 1,79), 6–9 месеца преди това 8,0% (SD 1,62), 9-12 месеца по-рано 7,6% (SD 0,94). 33% от пациентите вече са имали познати макроваскуларни усложнения, 36% са имали микросъдови усложнения и 80% други съпътстващи заболявания. Средният LDL холестерол е 125 mg/dl (SD 40,1), средното систолично кръвно налягане 141 mmHg (SD 17,5) и средното диастолично кръвно налягане 81 mmHg (SD 11). 71% от пациентите са приемали сърдечно-съдови лекарства, но само 27% са приемали лекарства за понижаване на липидите и 30% са приемали антитромбоцитни лекарства.

Заключение: Пациентите с диабет тип 2, които са на инсулин в Германия, са с наднормено тегло, имат дълъг период на диабет и множество свързани с диабета и други съпътстващи заболявания. Параметрите на сърдечно-съдовия риск са значително по-лоши от признатите целеви стойности и изглежда, че медицинското лечение се нуждае от подобрение. Стойностите на HbA1c вече са значително увеличени в дългосрочен план и показват особено бързо нарастване през месеците преди началото на инсулиновата терапия. Преминаването към инсулин е твърде късно.