Електронни списания на Thieme - Акушерство и гинекология Резюме

Поради нарастващия в световен мащаб процент на затлъстяване, бариатричната хирургия придобива все по-голямо значение. Ако други мерки за намаляване на теглото се провалят, те представляват устойчив и ефективен вариант за патологично затлъстяване.Тъй като все повече жени в репродуктивна възраст се оперират, броят на бременните жени след бариатрична хирургия се увеличава. Въпреки липсата на данни за хода на бременността след бариатрична хирургия, бременността изглежда по-безопасна в сравнение с неоперираните жени със затлъстяване - усложнения като гестационен диабет и артериална хипертония са по-редки. Възможни оплаквания по време на бременност могат да бъдат причинени от хиперемеза, дъмпинг синдром, анемия и хранителни дефицити.

thieme

33-годишен IV Gravida I. Пара е имплантиран със стомашна лента през 2012 г. Пациентката успя да намали първоначалното си тегло от 125 kg (BMI 40.4) с 50 kg (BMI 23.9) в рамките на една година. Пациентът също е имал артериална хипертония предоперативно. Следоперативното кръвно налягане е нормално. През 2007 г. е извършено вторично цезарово сечение с повишаване на стойностите на кръвното налягане по време на индукция на раждането. През 2009 и 2010 г. имаше 2 спонтанни аборта. 18 месеца след имплантирането на регулируемата стомашна лента, настъпи спонтанна дихориална диаминална ко-бременност. Бременността беше неусложнена. От 33-та седмица на бременността, стомашно-чревните оплаквания под формата на гадене и повръщане се увеличават, така че регулируемата стомашна лента се разхлабва чрез изтегляне на пълнещата течност от пристанищната камера. В 37 + 4. През първата седмица от бременността се извършва първично цезарово сечение без усложнения и се раждат момче (2550 g; APGAR 9/9/10; pH 7.29) и момиче (2615 g; APGAR 9/9/10; pH 7.31). Курсът след раждането беше нормален.

27-годишна II. Gravida I. Пара е получила Roux-en-Y стомашен байпас през 2010 г. и по този начин е успяла да намали първоначалното си тегло от 148 kg (BMI 48) на 82 kg (BMI 27) в рамките на една година следоперативно. Една година следоперативно настъпи спонтанна бременност, която беше неусложнена. В края на бременността раждането започна поради нарастващи стомашно-чревни оплаквания. Момче е родено през 38-та седмица от бременността. През 2013 г. пациентката отново забременя. Бременността също беше нормална, трябваше да се лекува желязодефицитна анемия (Hb 6,0 mmol/l). От 34-та седмица на бременността пациентката се оплаква от нарастваща коремна болка и почти невъзможен прием на храна. Раждането е предизвикано с простагландини, в 37 + 6. SSW имаше незабележимо спонтанно раждане на момиче (2985 g; APGAR 9/9/10; pH 7.32).