Електронни списания на Thieme - Актуална хранителна медицина Резюме

Обосновка: 8–23% от децата/юношите, страдащи от рак, имат недохранване или по време на диагнозата, или по време на терапията. Саркомите на Юинг и рабдомиосаркомите са сред раковите заболявания с най-висок риск от недохранване. Получената кахексия може да повлияе на толерантността към химиотерапията, метаболизма на химиотерапевтичните лекарства, нивата на инфекция, прогнозата и психологическите проблеми.

списания

МЕТОДИ: Регистрирани са ръст, тегло и индекс на телесна маса (ИТМ) и сравнение със съответните процентили (Kromayer-Hauschild). Освен това, на всеки 4 седмици по време на терапията се правеше анализ на биоимпеданса (BIA 101, Akern).

Резултат: Гореспоменатите данни бяха събрани и оценени при двама пациенти със сарком на Ewing и рабдомиосарком. По време на терапията се наблюдават флуктуации на теглото (до –15%), както и промени в ИТМ, телесна клетъчна маса (BCM), мастна маса (FM) и телесни течности. След интензивна хранителна терапия, в края на терапията и двамата пациенти постигат целевото си тегло, подходящите за възрастта BCM и FM, BMI в нормалния диапазон и нормално разпределение на телесните течности.

Дискусия: Последващите контроли за хранителния статус, като се използват височина, телесно тегло и ИТМ, не са достатъчни за адекватно документиране на хранителния статус. Колебанията в теглото също могат да повлияят на ИТМ поради различното състояние на хидратация и по този начин да доведат до неправилни оценки. Резултатите от редовно измерване с BIA устройство могат да показват насочена хранителна терапия и да потвърдят нейния успех. За да се установи добре хранителният статус от самото начало, има смисъл да се включат допълнителни параметри като обиколка на горната част на ръката, измерване на BIA от ден 1, лабораторни стойности напр. Пред-албумин, албумин, трансферин.

Само редовните изследвания на данните от измерванията през целия период на терапията и сравнението с предишните могат да направят изявление относно хранителния статус.