Електронни списания на Thieme - Актуална хранителна медицина Резюме
Въведение: Целта на тази работа е да се създаде връзка между хранителната терапия при пациенти с бъбречна трансплантация с бъбречна недостатъчност и синдром на слабост. Броят на бъбречните трансплантации в Австрия се увеличава непрекъснато от 1998 г. насам, като броят на бъбречните трансплантации се увеличава, особено сред тези над 64 години, и спад в диализните процедури. Синдромът на слабост става все по-важен при гериатричните пациенти, заедно със загубата на независимост, хоспитализацията и повишения риск от заболеваемост и смъртност.
Метод: Проведени са хранителни изследвания в нефрологичната амбулатория в периода от ноември до декември 2009 г. За тази цел бяха проведени две последователни хранителни консултации (посредством консултативна брошура, въпросник и разглеждане на специфични лабораторни параметри) при пациенти с бъбречна недостатъчност с крехка и преди крехка бъбречна трансплантация. Освен това бяха проведени изследвания на литературата.
Резултати: Поради голямото разпространение на синдрома на слабост при пациенти с недостатъчна NTX, адекватната хранителна терапия става все по-важна в тази област. Фокусът на консултациите е върху приема на протеини и енергия, които трябва да бъдат индивидуално съобразени с хранителния статус на пациента. Въз основа на проучванията само 25% от тестваните са постигнали общото си енергийно изискване. В резултат на хранителните интервенции, които бяха извършени, беше регистрирано намаляване на животинския протеин (единадесет от единадесет тествани субекти), докато приемът на растителен протеин беше увеличен при 12 от 14 субекти. Само двама пациенти показват лабораторни диагностични подобрения в избраните параметри (урея, цистатин С, преалбумин). Мултиморбидността е на преден план при лечението на синдром на крехкост и бъбречна трансплантация. Основният проблем за пациентите не е разбираемостта на съдържанието на консултациите, а по-скоро неговото прилагане. Необходими са засилени грижи за пациентите от диетолозите, за да се осигури стабилност на здравословното състояние.
Заключение: Понастоящем липсват значими проучвания, които да се занимават с връзката между синдрома на крехкостта и бъбречната трансплантация. Този факт илюстрира необходимостта от по-нататъшни изследвания в тази област, за да се предоставят ясно структурирани препоръки в хранителната терапия.