Електронни списания на Thieme - Актуална хранителна медицина Резюме

История на публикациите

Дата на публикуване:
02 август 2011 г. (онлайн)

списания

Обобщение

Оценката на хранителния статус е част от всеки медицински преглед с цел своевременно установяване на възможното недохранване. Преяждането може лесно да бъде диагностицирано и степенувано с помощта на индекса на телесна маса (ИТМ). ИТМ обаче не е подходящ за диагностициране на недохранване. Основният симптом на свързаното с болестта недохранване е значителна неволна загуба на тегло (напр.> 10% за 6 месеца). Този критерий може да бъде намерен във всички установени резултати за скрининг за недохранване (напр. NRS-2002 [Nutritional Risk Screening 2002], SGA [Subjective Global Assessment], MUST [Malnutrition Universal Screening Tool], MNA [Mini Nutritional Assessment]) . Съставът на тялото е основен параметър в клиничната хранителна медицина, тъй като всяка съответна промяна в хранителния статус се придружава от промени в телесния състав. Това корелира с влошаване на телесните функции и по-неблагоприятен ход на заболяването. Методите за определяне на телесния състав, които са подходящи за клинична практика, са всички косвени методи като антропометрия или анализ на биоелектричния импеданс (BIA).

Резюме

Оценката на хранителния статус е неразделна част от физическия преглед. Overnutriton може лесно да бъде оценен чрез индекса на телесна маса. Ключовият симптом на свързаното с болестта недохранване е неволната загуба на тегло (т.е.> 10% за 6 месеца). Този параметър е част от всички установени резултати, препоръчани за скрининг на недохранване (NRS-2002, SGA, MUST, MNA). Самият индекс на телесна маса е с ограничена стойност, въпреки че се взема предвид в някои от оценките. Анализът на телесния състав е утвърден подход на клиничното хранене, тъй като всяка значителна промяна в хранителния статус е свързана с промени в телесния състав. Тези промени корелират с увреждане на физическата функция и влияят върху клиничната прогноза. Всички методи, подходящи за клинична практика, са косвени методи като антропометрия или анализ на биоелектричен импеданс (BIA).

ключови думи

Недохранване - загуба на тегло - хранителен статус - индекс на телесна маса - телесен състав - анализ на биоелектричния импеданс

Ключови думи

недохранване - загуба на тегло - хранителен статус - индекс на телесна маса - анализ на телесния състав - анализ на биоелектричния импеданс

литература

  • 1 Meguid M, Laviano A. Хранителен статус: Клиничен преглед . В: Sadler J M, изд. Енциклопедия на човешкото хранене . 2-ро издание Ню Йорк: Academic Press; 2005 г.
  • 2 Експертна консултация на СЗО. Подходящ индекс на телесна маса за азиатското население и неговите последици за политиката и стратегиите за намеса. Лансет. 2004; 363 157-163
  • 3 Volkert D, Lenzen-Großimlinghaus R, Krys U et al. Насоки за ентерално хранене на DGEM и DGG: Насоки за ентерално хранене в гериатрията и гериатрично-неврологичната рехабилитация. Текущ хранителен мед. 2004; 29 198-225
  • 4 Anker S D, Ponikowski P, Varney S et al. Изгубването като независим рисков фактор за смъртност при хронична сърдечна недостатъчност. Лансет. 1997; 349 1050-1053
  • 5 Pirlich M, Schwenk A, Müller M J et al. Насоки на DGEM Ентерално хранене: Хранителен статус. Текущ хранителен мед. 2003; 28 (S 01) 10-25
  • 6 Norman K, Pichard C, Lochs H et al. Прогностично въздействие на недохранването, свързано със заболяването. Clin Nutr. 2008; 27 5-15
  • 7 Löser Chr. Подхранване/недохранване в болницата - клинични последици, съвременни терапевтични стратегии, бюджетна значимост. Dtsch Ärztebl. 2010; 107 911-917
  • 8 Kondrup J, Rasmussen H H, Hamberg O et al. Скрининг на хранителен риск (NRS 2002): нов метод, основан на анализ на контролирани клинични изпитвания. Клинично хранене. 2003; 22 321-336
  • 9 Detsky AS, McLaughlin J R, Baker J P et al. Какво представлява субективната глобална оценка на хранителния статус? JPEN J Парентера Ентерална Nutr. 1987; 11 8-13
  • 10 Консултативна група за недохранване. Обяснителна брошура ТРЯБВА Британска асоциация за парентерално и ентерално хранене; В Интернет: http://www.bapen.org.uk Състояние: май 2011 г.
  • 11 Guigoz Y, Vellas B, Garry P J. Мини хранителна оценка: Практически инструмент за оценка за степенуване на хранителното състояние на възрастни пациенти. Факти Res Gerontol. 1994; (S 02) 15-59
  • 12 Kaiser M J, Bauer J M, Ramsch C et al. Валидиране на кратката форма на Мини хранителната оценка (MNA-SF): практически инструмент за идентифициране на хранителния статус. J Nutr Nealth Стареене. 2009; 13 782-788
  • 13 Korth O, Bosy-Westphal A, Zschoche P et al. Сравнение на методите с 2 отделения с модел с 4 отделения за определяне на телесната мастна маса. Текущ хранителен мед. 2005; 30 289-297
  • 14 Bistrian B R. Хранителна оценка и терапия на протеиново-калорично недохранване в болницата. J Am Diet Assoc. 1977; 71 393-397
  • 15 Pirlich M, Selberg O, Böker K et al. Креатининовият подход за оценка на скелетната мускулна маса при пациенти с цироза. Хепатология. 1996; 24 478-494
  • 16 McDowell MA, Fryar C D, Hirsch R et al. Антропометрични референтни данни за деца и възрастни: САЩ население, 1999-2002. Предварителни данни от жизнената и здравна статистика; № 361 . Хиатсвил, MD: Национален център за здравна статистика; 2005 г.
  • 17 Pirlich M, Plauth M, Lochs H. Анализ на биоелектричния импеданс: източници на грешки и методологични граници в клиничното приложение за анализ на телесния състав. Текущ хранителен мед. 1999; 24 81-90
  • 18 Kyle U G, Bosaeus I, Deurenberg P et al. Насоки на ESPEN. Анализ на биоелектричния импеданс - част I: преглед на принципите и методите. Клинично хранене. 2004; 23 1226-1243
  • 19 Kyle U G, Bosaeus I, Deurenberg P et al. Насоки на ESPEN. Анализ на биоелектричния импеданс II: използване в клиничната практика. Клинично хранене. 2004; 23 1430-1453
  • 20 Stobäus N, Norman K, Pirlich M. Анализ на фазовия ъгъл и биоелектричен импеданс - клинична приложимост на параметрите на импеданса. Текущ хранителен мед. 2010; 35 124-130
  • 21 Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dörhöfer R P et al. Фазов ъгъл от анализ на биоелектричния импеданс: референтни стойности на популацията по възраст, пол и индекс на телесна маса. JPEN J Парентера Ентерална Nutr. 2006; 30 309-316
  • 22 Norman K, Stobäus N, Zocher D et al. Пресечните процентили на биоелектричния фазов ъгъл предсказват функционалност, качество на живот и смъртност при пациенти с рак. В J Clin Nutr. 2010; 92 612-619
  • 23 Piccoli A, Rossi B, Pillon L et al. Нов метод за мониторинг на вариация на телесната течност чрез анализ на биоимпеданса: графика RXc. Бъбрек Int. 1994; 46 534-539
  • 24 Bosy-Westphal A, Danielzik S, Dörhöfer R P et al. Модели на разпределение на вектора на биоелектричен импеданс по индекс на телесна маса и възраст: последици за анализ на телесния състав. В J Clin Nutr. 2005; 82 60-68

Професор доктор. мед. Матиас Пирлих

Отделение по вътрешни болести
Евангелска клиника Елизабет