Екзокринна панкреатична недостатъчност Стомашно-чревно общество
Когато панкреасът е здрав, той произвежда няколко ензима, група протеини, които действат като катализатори в храносмилането. Той секретира тези ензими в тънките черва, където те помагат за смилането на храната. Тези различни ензими усвояват въглехидрати (амилази), протеини (протеази, включително трипсин и химотрипсин) и липиди (липази). При хора с екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI) панкреасът не произвежда тези ензими в достатъчно количество, за да разгради адекватно храната до абсорбиращи се компоненти. Това може да доведе до поява на симптоми на тежък хранителен дефицит. Въпреки това, с лекарства и диетични модификации е възможно да се управлява PEI.
Причини
PEI не се проявява самостоятелно, а по-скоро е резултат от увреждане на панкреаса. Причините за това увреждане са, наред с други, хроничен панкреатит, злоупотреба с алкохол, рак на панкреаса, диабет тип 1, генетични заболявания като муковисцидоза и синдром на Schwachman-Diamond, възпаление, свързано с храносмилателни заболявания като болест на Crohn и цьолиакия, или усложнение на операция на панкреаса или други части на храносмилателния тракт, разположени наблизо. За да научите повече за хроничния панкреатит, свържете се с нас, за да поискате нашата безплатна брошура за панкреатит.
Симптоми
Най-честият симптом на PEI са мастните изпражнения (стеаторея). Стеатореята се появява, когато храносмилателната система не е в състояние да абсорбира хранителните мазнини. По-скоро тези мазнини пътуват през храносмилателния тракт с отпадъците, които трябва да бъдат елиминирани. Изпражненията обикновено са големи, мазни, бледи, много миризливи и ще плуват в тоалетната, като остават там дори след като тоалетната е пусната. Хората със стеаторея понякога изпитват фекална инконтиненция или мазни течове. Възможно е също да има чревни газове и подуване на корема, причинени от ферментацията на несмляна храна в дебелото черво.
Много хора с PEI ще получат хранителни дефицити, особено в мастноразтворимите витамини като витамини A, D, E и K, тъй като не получават достатъчно мазнини, за да усвоят добре тези витамини. PEI може също да доведе до загуба на тегло, тъй като пациентите не получават достатъчно количество калории от храната, която ядат. Загубата на тегло е по-често при хора с PEI в допълнение към храносмилателно заболяване като болестта на Crohn. Тези фактори също могат да доведат до забавен растеж при децата.
Симптомите на малабсорбция на хранителни вещества и често срещаните причини включват:
- умора (недостатъчно количество калории или различни хранителни дефицити)
- анемия (витамин В-12 или дефицит на желязо)
- костно заболяване (дефицит на витамин D)
- нарушения на кървенето, включително лесно кървене, затруднено образуване на кръвни съсиреци, подкожно кървене и кръв в изпражненията или урината (дефицит на витамин К)