Екзофталмична гуша или болест на Базеу-Грейвс; Biogyn

Болестта на Базеу-Грейвс е автоимунно заболяване на жлезата
щитовидна жлеза, която причинява прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза. Между другото,
това е и една от основните причини за хипертиреоидизъм. В допълнение към хипертиреоидизъм,
При болестта на Базеув се наблюдава увеличаване на обема на щитовидната жлеза (гуша) и
изпъкналост (изпъкналост) на очните ябълки, известна още като екзофталм.

Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията,
горна гръдна кост. Той има много важна роля в работата си
цялото тяло, от вътрематочния живот. Тиреоидни хормони Т3 и Т4,
секретиран от тази жлеза, той помага на цялото тяло да функционира правилно. а
Друг хормон, секретиран от щитовидната жлеза, калцитонин, помага да се поддържа баланс
калций в организма. Нарича се прекомерна функция на щитовидната жлеза
хипертиреоидизъм и води до секреция на допълнителни хормони на щитовидната жлеза, които
задейства функционални нарушения във всички органи и системи
тяло. Болестта на Базеу-Грейвс възниква поради сложни механизми,
само частично изяснен, спусъкът не е ясен; това е условие
автоимунен, т.е. такъв, при който тялото произвежда антитела срещу собствените си
структури.

Как се проявява болестта на Базеу-Грейвс?

Тахикардия, сърцебиене
Тремор на крайниците
Ускорете транзита
чревни
Отслабване с
потискане на апетита
Раздразнителност, безсъние
Прекомерно изпотяване
Непоносимост към топлина
Мускулна слабост
Циклични нарушения
менструален при жени и нарушения на сексуалната динамика при мъжете
Очни прояви:
изпъкване на очните ябълки, хиперлакримация, фотофобия, усещане за пясък в
очи, диплопия (двоен изглед)

Как да установим диагнозата?

Често пациентите се насочват към ендокринолога от
офталмолози, кардиолози, гастроентеролози, интернисти или други
специалности, които пациентите достигат поради симптомите, с които те
лице. За да установи диагнозата, ендокринологът ще вземе предвид:

Дозировки на хормона: TSH
нисък, висок FT4, висок TRAb (антитела към TSH рецептор)
Ултразвук на щитовидната жлеза:
щитовидна жлеза с увеличен обем и повишена васкуларност

Как се лекува?

Медикаментозно лечение
включва администриране на
синтетични антитиреоидни лекарства (карбимазол, тиамазол, пропилтиоурацил). продължителност
лечението е максимум 2 години, след което пациентът трябва да стане
еутиреоидна. Ако се случи рецидив след спиране на лечението с ATS,
препоръчва другите терапевтични възможности. Асоциирани са и бета-блокери,
успокоителни и витамини от група В.

Хирургия
се препоръчва за голяма гъска, която
направете компресия при млади хора или ако рецидив настъпи след
ATS лечение. След операция, ако се вземе решение за отстраняване
цяла тъкан на щитовидната жлеза, се изисква заместване на тиреоиден хормон за
до края на живота ми. Тъй като могат да възникнат следоперативни усложнения
хипопаратиреоидизъм (случайна аблация на паращитовидните жлези) и
дрезгавост (повтарящи се увреждания на нервите).

Лечение с йод
радиоактивен (I 131) е посочен, ако се случи
рецидив след медикаментозно лечение, при пациенти, които отказват интервенцията
операция или при тези, които имат няколко свързани патологии, които увеличават риска
хирургия. Важен аспект е, че това лечение
не е показан за пациенти под 20-годишна възраст, бременни жени или
тези с увреждане на очите (офталмопатия), защото утежнява офталмопатията. Дозата йод е
определя според обема на щитовидната жлеза. За съжаление и тук има риск
да се развие хипотиреоидизъм и необходимостта от заместващо лечение
хормон.

Лечението на екзофталм се състои в прилагане на
глюкокортикоиди и/или орбитална лъчетерапия (в зависимост от тежестта
очни прояви).

В допълнение към лечението с наркотици, той играе важна роля
Освен това има здравословен начин на живот - балансирано хранене и избягване
стрес.