Екзофталм, изпъкнали очи, ендокринна орбитопатия, причини за изпъкнали очи
Изпъкналите очи най-често са признак на заболяване
A Екзофталм е състояние, при което окото стърчи повече или по-малко ясно напред. Причините за това могат да бъдат няколко. Честа причина е определена форма на заболяване на щитовидната жлеза, наречена болест на Грейвс. Това обикновено води до двустранен екзофталм, което е забележима характеристика на заболяването. Но дори ако заболяването (възпаление, растеж) заема допълнително място в очната кухина, това може да доведе до изпъкване на окото. Във всеки случай, офталмологът трябва да извърши задълбочен преглед. Ако се лекува причината за екзофталмоса, този симптом обикновено отстъпва. Друго име на екзофталма, което понякога се използва от лекарите, е Protrusio bulbi.
- Екзофталм
- причини
- Симптоми и ефекти
- Диагностика и терапия
- терапия
- прогноза
причини
Ако очните ябълки на човек пристъпят повече от здравия човек, може да има различни причини.
Ако и двете очи са засегнати от екзофталм, причината често е специфично нарушение на щитовидната жлеза. Две заболявания на щитовидната жлеза обикновено могат да проявят този симптом:
И двете заболявания са автоимунни заболявания, т.е.поради факта, че имунната система е насочена срещу собствената тъкан на тялото. Засегнати са както тъканите на щитовидната жлеза, така и тъканите на други места по тялото. Ако очната кухина (орбита) е засегната, това се нарича от медицината като Ендокринна орбитопатия (ЕО). Реакцията причинява възпаление в очната кухина, което води до подуване. За очната ябълка има по-малко място от преди, така че тя се изпъква напред.
Други причини за екзофталм също водят до изпъкване на окото поради увеличеното пространство, необходимо в очната кухина. По този начин причината могат да бъдат и различни други възпаления като абсцес (капсулирана гнойна кухина) или флегмон (гнойно, разпространяващо се възпаление). Понякога външните мускули на окото са възпалени. Кървенето в очната кухина е друга възможна причина за екзофталма.
Тумори могат също да изтласкат окото напред, ако са в очната кухина. Тези тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Те могат да произхождат от нервната тъкан (неврином, невробластом) или са били измити в очната кухина като форми на рак на кръвта (левкемия, лимфом).
Постоянният екзофталм може да бъде причинен от много силно късогледство, тъй като очната ябълка е много дълга. Вродени промени във формата на черепа (Дискрания) са друга причина.
Възможни са и причини извън очната кухина. Съдови нарушения в мозъка като едно Тромбоза на синусовите вени (Преместване и разширяване на специална вена) или a Издуване на съд (Аневризма) може да доведе до симптома екзофталм.
Симптоми и ефекти
Различните причини водят до малко по-различни изяви. Причини като нарушения на щитовидната жлеза водят до екзофталм и в двете очи. Локализираните заболявания в очната кухина водят до едностранно изпъкване на окото. Други хора забелязват забележителен екзофталм като първоначално естетическа промяна.
В случай на заболяване на щитовидната жлеза болест на Грейвс, в допълнение към екзофталма, се развива уголемена щитовидна жлеза (гуша, гуша). Има свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм), така че могат да се появят симптоми като нервност, сърцебиене, загуба на тегло или чувство на топлина. Друго заболяване на щитовидната жлеза, тиреоидит на Хашимото, може да доведе до екзофталм и първоначално също причинява свръхактивна щитовидна жлеза, но по-късно често недостатъчно активна (хипотиреоидизъм). В много случаи щитовидната жлеза също е увеличена тук.
Ако екзофталмът или отокът зад очната ябълка са изразени, това може да доведе до намалена подвижност на окото. Възможно е възприемането на двойни изображения. Понякога екзофталмът е болезнен. Някои пациенти са чувствителни към светлина. Освен изпъкналото око, могат да се подуят и клепачите и конюнктивата.
При тежки случаи клепачите вече не могат да бъдат затворени. Ако е трудно или невъзможно затварянето на клепача, повърхността на окото може да изсъхне. Възможно е сериозно увреждане на роговицата. Може да възникне възпаление.
В краен случай екзофталмът води до увреждане на зрителния нерв. Те могат да бъдат постоянни и да причинят загуба на зрение или дефекти на зрителното поле.