Екзантемен тиф (епидемичен тиф)
Екзантематичен тиф е инфекциозно заболяване, известно още като епидемичен тиф, исторически тиф, петизеален тиф или реакция на Weil-Felix. Тифоидната треска (епидемия) е a особено заразна, епидемична болест (определя появата на много голям брой заболявания на значителна площ, като случаите на заболяването са свързани по някакъв начин); инфекцията се причинява от патогена Rickettsia prowazeki (Микробът е кръстен на двама американски лекари, починали от коремен тиф), патоген, предаван от въшки.
Инкубационният период на заболяването е максимум три седмици; в началото, пациентът представя висока температура, обрив от розмарин дифузни в багажника и крайниците, подкожно кървене (Петехии), дифузна болка, нервна депресия, и дори тежко токсично инфекциозно състояние. екзантема представлява кожна проява, характерна и за някои еруптивни заболявания скарлатина, морбили или коремен тиф.
Телесни въшки който предава тази инфекция, живее в заразени дрехи; появата и постоянството на телесни въшки се благоприятства от лошите хигиенни условия. Патогените, които предизвикват инфекцията, се автоинокулират от човешкия гостоприемник, по време на маневри за остъргване; Това е така, защото по време на кървави обеди въшките елиминират изпражненията, с които са заразени Rickettsia prowazeki.
За щастие, въшките нямат способността да предават инфекцията по трансовариален начин, но болестта може да се предаде от болен на здрав човек, чрез този паразит (вектор на инфекция) .
Външен вид и развитие на екзантемни епидемии от тиф, той корелира особено със започването на войни или с проявата на природни катаклизми; най-засегнатите региони на земното кълбо са Африка, Южна Америка и Азия. Случаи на коремен тиф, съобщени от летящата катерица (вектор на инфекция) .
Болест на Брил-Зинсер представлява относително лека форма на екзантемен тиф с повтарящ се характер; Болестта на Брил-Зинсер се появява няколко години след острия епизод на коремен тиф, вероятно поради имуносупресия или поради напредналата възраст на пациентите. Болест на Брил е известен още като "Възродени фенове"; има доброкачествен характер и се проявява спорадично; се среща при пациенти, които не приемат паразити в тялото. Така, Болест на Брил трябва да се разграничава от "Периодичен тиф" - при пациенти с рецидивиращ тиф могат да бъдат изолирани патогени (изолирането на патогени не е възможно при болестта на Брил) .
Също и патогена Rickettsia prowazeki могат да бъдат изолирани от биопсични проби от лимфните възли при пациенти, претърпели определени операции и които имат анамнеза за екзантемен тиф. Така че, имайте предвид това, Патогените на Rickettia могат да персистират в тялото в латентно състояние дълго време, те се активират по време на периоди на колапс на имунната система.
Знаци и симптоми
Екзантематозен тиф започва внезапно; пациентът представя прострация, силно главоболие и висока температура (40 градуса по Целзий); след първите пет дни на интензивна треска, тя се появява в багажника кожен обрив (обрив - мимолетен и преходен обрив, подобен на този при морбили или скарлатина, може да се появи в ранните стадии на фебрилни заболявания); последващо, обривът се простира по цялата повърхност на кожата, но не по дланите, подметките и лицето.
Ако в ранните етапи обривът се проявява под формата на някои макулни лезии, по-късно става макулопапулозен и петизеален; така образуваните лезии имат сливащ се характер.
Други клинични прояви които могат да придружават коремен тиф: конюнктивална конгестия, болка в орбиталната област или фотофобия; езикът на пациента има кафяв цвят и сух външен вид; тежките случаи могат да бъдат придружени от некроза на кожата и гангрена на пръстите. Еволюцията и прогнозата на заболяването зависят до голяма степен от общия статус на заболяването (асоциирани заболявания, имуносупресия, старост) .
Лечение екзантемен фитосанитар се прави с помощта на антибиотици; доксициклин е избраният антибиотик за тази инфекция; доксициклин може да се прилага в еднократна доза, 200 mg, перорално; в други ситуации се препоръчва доксициклинът да бъде прилага се, докато пациентът стане афебрилен за период от поне 24 часа.