Екстракорпорална терапия с ударна вълна Третирайте варовитото рамо с ултразвук
В случай на натрупване на калций в сухожилието в рамото, терапия с ударна вълна може да се използва за ефективно лечение на калцирано рамо (tendinosis calcarea) с ултразвук.
Варовитото рамо - tendinosis calcarea - може да бъде причината, че рамото боли през нощта. Тогава болката ви пречи да спите, ежедневните дейности като разресване на косата изглеждат почти невъзможни. Ултразвукът също може да бъде много полезен при диагностицирането. Експертите могат да използват ударни вълни за лечение на варовито рамо с ултразвук. Тази терапия срещу варовито рамо се нарича още екстракорпорална терапия с ударна вълна (ESWT). Ултразвукът също може да подпомогне лекаря при диагностицирането на калцирано рамо.
Натрупване на калций в рамото
Говори се за варовито рамо, когато се образуват натрупвания на калций в сухожилието в рамото. Често механични фактори, както и локални нарушения на кръвообращението или метаболизма ги причиняват. В резултат на това движенията над главата, назад и встрани със стрес причиняват болка.
Оплакванията от варовито рамо могат да бъдат много разнообразни. Ето защо лекарите говорят и за варовито рамо хамелеон. Във всеки случай пациентите често трудно могат да движат ръцете си поради силната болка. В допълнение, лежането на засегнатото рамо се превръща в болка. В резултат на това внимателната неправилна стойка може дори да втвърди рамото.
По принцип хората на възраст между 35 и 50 години и две трети от тях жени получават варовито рамо. Натрупването на калций обикновено се открива много късно, тъй като докато отлаганията са малки, те не причиняват никакви симптоми.
По принцип експертите предполагат, че несимптомният фокус на калций ще създаде проблеми в бъдеще с вероятност от около 40%.
Ако има съмнение за диагноза въз основа на симптомите и ограничената подвижност, лекарят може да потвърди диагнозата с помощта на ултразвукова процедура и рентгеново изследване. В сравнение с ядрено-магнитен резонанс, комбинацията от двата метода е изключително точна, бърза и по-евтина.
Мерки за варовик
Във всеки случай все още не е изяснено окончателно защо се образуват калциевите отлагания. Една от причините може да бъде недостатъчният кръвен поток и по този начин липсата на кислород в раменните сухожилия. Следователно, една от първите терапевтични мерки е активирането на метаболизма и по този начин на притока на кръв чрез целенасочено движение. Има специални упражнения за разтягане, които помагат за облекчаване на болката.
Ако е необходимо, лекарят предписва и лекарства за болка или възпаление. Той иска да облекчи засегнатите пациенти, за да може да овладее ежедневието и работата в кратки срокове. Понякога физиотерапевтите използват и терапевтичен ултразвук, за да подпомогнат облекчаването на болката.
Докато симптомите не са твърде тежки, може да се надяваме на предимно доброкачествен спонтанен курс. Тъй като калцификатите често се разтварят сами с течение на времето. Това обаче може да отнеме няколко месеца и да бъде свързано със силна болка.
В случай на големи натрупвания на калций, операцията понякога може да има смисъл. Нежна алтернатива на това обаче може да бъде терапията с ударни вълни. Ползите от лечението по отношение на подобряване на симптомите и намаляване на калциевите отлагания вече са доказани в много проучвания. Лекарите използват ултразвуковия метод не само за диагностика, но и за по-прецизно лечение.
Вместо операция, лекувайте варовитото рамо с ултразвук
В случай на големи натрупвания на калций, операцията понякога може да има смисъл. Експерт обаче може много добре да лекува варовито рамо с ултразвук. Лекарите използват ултразвуковия метод не само за диагностика, но и за по-прецизно лечение.
Ползата от тази терапия с ударна вълна от гледна точка на подобряване на симптомите и намаляване на отлаганията на калций е доказана в много проучвания.
Изводът е, че така наречената екстракорпорална терапия с ударни вълни (ESWT) е щадяща алтернатива. Специалистът използва ултразвуково устройство за насочване на високоенергийни удари или вълни под налягане върху засегнатото рамо.
Екстракорпорална терапия с ударна вълна срещу варовито рамо
При фокусирана екстракорпорална терапия с ударни вълни импулсите се генерират извън тялото с помощта на това, което е известно като пиезоелектрици, които са ефективни в тялото, например срещу калцифицираното рамо.
При тази терапия на варовито рамо лекарят насочва фокусирани ударни вълни специално върху калциевия депозит в раменното сухожилие. Този фокус може да се изчисли и устройството да се адаптира в зависимост от положението на калциевия депозит. Тогава ефектът на ударната вълна може да бъде подравнен точно към желаната зона. Тъканта около натрупването на калций - т.е. кожата, мускулите и съединителната тъкан - не е засегната.
Често се приема, че ударните вълни биха унищожили варовика върху рамото на локвата. Но това не е правилно. По-скоро пулсът на налягането предизвиква клетъчни реакции. Увеличеният кръвен поток с нови кръвоносни съдове в засегнатата област след това води до разтваряне на калциевите отлагания.
1 до 3 лечения с ударно-вълнова терапия обикновено помагат при калцифицирано рамо!
Една до три процедури, всяка с продължителност около десет минути, обикновено са достатъчни за фокусираната ударна вълна.
Страничните ефекти са незначителни, пациентът често става без болка и подвижен в рамото благодарение на тази нежна процедура. Продължителността на заболяването се съкращава и обикновено се избягва операция.
Според моя опит екстракорпоралната терапия с ударна вълна срещу варовито рамо може да се извърши по-точно с предварително локализиране на калциевия депозит с помощта на сонография.
Друга възможност е по-евтината терапия с радиална ударна вълна. Работи най-вече със сгъстен въздух. Нефокусираните вълни под налягане се генерират тук от въздействието на снаряд върху апликатора. Ефективността на този нискоенергиен процес обаче е по-малка. Следователно броят на необходимите лечения обикновено е по-голям.
Ф. Делингер, Т. Амбахер. Варовото рамо. Ортопедия и травматична хирургия up2date. 2014; 439-458