Екстракорпорална и об литотрипсия; седнете; с по-висок ИТМ; смее се; 35 - EM консултация

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

екстракорпорална

обобщение

Въведение

Лечението на камъни в урината при затлъстели хора представлява истинско терапевтично предизвикателство. Сред различните лечения, които могат да бъдат предложени за лечение на тези пациенти с риск от усложнения, литотрипсията изглежда може да се счита за най-малко инвазивната. Нашата цел беше да оценим ефективността на този тип терапия при пациенти със затлъстяване с ИТМ по-голям от 35.

Пациенти и методи

Това беше ретроспективно проучване, проведено от октомври 2002 г. до януари 2008 г. върху пациенти с ИТМ над 35 и които са имали камъни в пикочните пътища. Оценката на ефективността е извършена въз основа на рентгенологични изследвания (пикочно дърво без подготовка [AUSP], ултразвук или КТ на корема) по време на консултация от урологичния хирург четири до шест седмици след последната сесия.

Резултати

Деветдесет и осем пациенти, 53 мъже и 45 жени със среден ИТМ 37,74, са имали 133 камъка със среден размер 10,38 мм. 121 (83%) от тях са разположени в бъбреците, а 56 (42,11%) са разположени в долната калика. Проведени са общо 219 сесии без анестезия или аналгезия и три сесии са били под невролептаналгезия. Двойна J сонда е поставена в 54 случая (40,6%). По отношение на ефикасността, пълен резултат е демонстриран при 56,3%, частичен резултат при 37,5% и неуспех при 6,2%. Ефикасността е свързана значително с ИТМ. За усложнения бяха съобщени пет бъбречни колики и три пиелонефрита на препятствие изискваха поставяне на двойна J сонда.